Question

前列腺增生不是老年人的常见病吗？为什么我30岁就得了？

Answer 1

前列腺肥大 前列腺肥大对人体有什么样的危害 前列腺肥大是人体在性激素平衡失调等因素作用下，引起后尿道粘膜下的中叶或倒叶的腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生，而形成多发性球状结节，使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。发病初期，表现为排尿次数增多，夜间少则2～3次，多则5～6次，而且排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生，尿液受阻现象越来越重，尿流变细，使尿潴留在膀胱内不能排出。久之，膀胱代偿能力逐渐减退、丧失性。如果此时，饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状，继而引起输尿管积水、肾功能丧失，而出现昏迷等尿毒症症状，危及生命。 怎样才知道患了前列腺肥大 前列腺肥大好发于老年男性。所以，对于50岁以上的男性，如果出现夜尿增多，排尿时不能立即排出，尿线无力，甚至发生急性的尿潴留时，首先就应考虑是否患了前列腺肥大。此时应到医院做进一步有关检查。检查的项目应包括：直肠指检、前列腺超声检查、残余尿测定、膀胱镜、膀胱造影及实验室检查等，如血非蛋白氮、肌酐、尿素氮等。一般直肠指检肥大的前列腺常有不同程度的胀大，表面光滑而无结节，边缘清楚，中等硬度而富弹性，中央沟变浅或消失。正常前列腺的大小如栗子。若大如鸽蛋可用＋表示，大如鸡蛋为＋＋；大如鸭蛋为＋＋＋，更大者用＋＋＋＋表示。总的来讲：如果发现上述症状，有关检查提示前列腺增生征象，即可确诊为该病。 怎样区别前列腺肥大和前列腺癌 一般，典型的病例不难鉴别。假如遇到复杂的病情，可以从以下几个方面鉴别： 1．全身状况 前列腺肥大的病人，全身状况较好，而前列腺癌往往伴有进行性的消瘦、乏力、食欲不振等症状。 2．发病率 前列腺肥大是老年男性的常见病和多发病，而前列腺癌发病率很低。 3．直肠指检 前列腺癌时，前列腺可触及坚硬如石的肿块，其范围大小不一。 4.酸性磷酸酶检查 一般超过10个单位即可确诊为前列腺癌，已有转移的病人也常有增高。 5.骨盆及腰礨线片 可见转移癌病灶，病灶多为成骨性变化，密度增高，骨小梁消失。 如何治疗前列腺肥大 前列腺增生病的治疗应分为手术和非手术治疗，后者包括中西药治疗、针灸、推拿及热敷、体育疗法等。 1．中医内治 （1）肺热气滞型 小便不畅，或点滴不通、咽干、口渴欲饮、胸中烦闷、呼吸迫促、舌质红、苔薄黄、脉滑数。治宜。清宣肺热、行气利水，用黄芩清肺饮加减，或生脉散加减。 （2）湿热下注型 尿少黄赤，点滴不畅，或闭塞不通，少腹胀满，口渴不思饮，烦躁不安，或便秘，舌质红，苔老黄，脉滑数。治宜清热利湿，方用八正散加减，或导水散（王不留、泽泻、白术）。 （3）阴虚火旺型 尿少黄赤，溺隆不爽或闭塞不通，口渴不欲饮，便秘，舌红少津，舌根部苔黄腻，脉细数。治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸加减。 （4）瘀块内阻型（膀胱阻塞） 小便淋沥不爽，有堵塞疼痛感，少腹急痛难忍，舌质正常，或紫暗有瘀斑，脉涩。治宜行瘀散结，通利水道，方用虎杖散或加味桃红汤（桃仁、红花、琥珀、牛膝、肉桂、大黄）。 （5）中气不足型 小便欲解不爽，或气坠肛脱，精神不振，少气懒言，舌质淡、苔薄白，脉沉细。治宜补气升提，方用补中益气汤加减。 （6）肾阳衰微型 小便无力、淋沥不畅，面色眈白，神色怯弱，手足不温，音质淡白，脉沉弱。治宜温补肾阳，行气利水，方用济生肾气丸。 2．西医治疗 对于早期病例可用性激素治疗，如已烯雌酚3～5mg，每日3次日服；己烷雌酚5mg，每周2～3次肌注；或用舍尼通70mg，每日2次口服。 外治 （1）热敷 可用热水坐浴疗法，每日1～2次，每次10～20分钟。或用热水袋温暖小腹，以松弛膀胱括约肌和尿道各部分的阻塞和痉挛，以达到利尿效果。也可用食盐半斤炒热，布包熨上述部位。 （2）体育疗法 可做如下动作：①震臀：仰卧位，两腿自然伸直，用脚跟和肩背支撑将臀抬起，然后突然放松，使臀部与床面震击，每天可做10～20次。②摆腰：仰卧位，两腿自然伸直，腰部象鱼游泳一样左右摇腰100～200次。③缩肛：仰卧位，两腿屈膝，脚移近臀部，用肩和脚支床，将臀部抬起，深深吸气，同时提缩肛门，稍维持一会，放松还原做10-30次。④蹬车：仰卧位，两腿抬高，凌空蹬自行车作动作，蹬50～200次。 3．针刺 可选用中极、膀胱俞、三焦愈、阴陵泉。 4.导尿和手术治疗 一般的急件尿储留，内科治疗不效，可采用导尿的方法。如果前列腺肥大有进行性排尿困难，慢性尿潴留残余尿超过60毫升以上，经非手术治疗无效者，可行前列腺摘出术。 患了前列腺增生病的人应注意些什么 前列腺增生的病人，应注意个人卫生和生活规律；应禁酒及刺激性食物；应避免过度性交，以免加重前列腺充血，影响排尿。患者不应长途骑自行车；不要坐在潮湿的地方；从事久坐工作者应适当活动。平时多吃蔬菜，多饮水，防止便秘。 参考资料： /qywy/cjbfz/ViewDetail.asp?id=200