什么是医疗保险？ 10
医疗险一般指基本医疗保险，是因为弥补员工因病症风险产生的财产损失而创建的一项社会保险规章制度。通过用人公司与个人缴费，创建医疗保险基金，缴纳社保人员生病就医产生医疗费后，医疗机构提供一定的补偿金。
2019-08-07 · 百度认证:广州小秋阳信息技术有限公司
学霸说保
医疗保险分为社会医疗保险和商业医疗保险。
一、社会医疗保险
社会医疗保险是社保“五险”当中，最重要、最有用的社会保险。它作为国家的保障福利，覆盖率高（中国14亿人口覆盖率能达95%以上）、保基本（有起付线、封顶线、报销比例限制等）。
它相比商业保险，有3个显而易见的优势：
对身体状况没有要求
一般商业医疗险患了重大疾病，就不能买了，但医保不会有这样的限制，哪怕患癌，也可以参加医保，持续享有医疗保障。
2. 永久续保
医疗险一般都是短险，即使有产品说可以“连续续保”，也不代表它“保证续保”。一旦产品停售，或者身体状况买不了，医疗险就会拒人门外了。而医保只要交钱就一直能买。
3. 基层定点医院也可报销
一般商业医疗险，指定的医院都是二级及以上的定点或公立医院。如果是基层定点医院看病，就只有医保可以报销了，而且因医保政策影响，报销比例还会比三甲医院高。
而且，现在不少商业医疗险的设计是：
在有医保的前提下，价格会更便宜；
在医保先报销的前提下，商保报销比例更高。
所以，学霸说保强烈建议，咱每一个人，能参保，就都参保，包括刚出生的宝宝。
遇到医疗花费要报销的情形，咱们首选用医保来报销。
二、商业医疗保险
（1）百万医疗险
百万医疗险：顾名思义，就是保额100万起，是市面上很火的商业医疗险。
虽然保额很高，但价格并没有大家想的那么贵，几百块起就能买到，这主要跟百万医疗险中的“免赔额”设计有关：
比如，某款百万医疗险，免赔额1万元，意思就是可报销医疗费用超过1万的部分，才给报销。所以，小问题住院，花费一两万以内的，基本用不到百万医疗险。
如果患病所致的住院花费很大，这时候，百万医疗险几百万的报销额度，就能体现出极大的作用，超过免赔额的部分都能报销，包括医保报销不了的昂贵自费药、进口药、靶向药、特效新药等。
不同百万医疗险，保障会有细节差异。主流的产品，一般会包含以下保障内容：
（2）意外医疗险
意外医疗一般是附加在意外险产品中的，保额不算高，一般2、3万。
但因为其不限社保范围、一般没有免赔额等特点，能有效补充医保和百万医疗险的空白部分，把因意外引起的万元以下的小额医疗费用也覆盖掉。
解释：百万医疗险当中的住院医疗和特殊门诊医疗，也覆盖因意外引起的医疗费用，但不包含因意外引起的普通门诊，以及万元免赔额以下的意外医疗费用。
（3）普通/住院/一般医疗保险
无论是谈到普通医疗险，普通住院医疗险，还是一般医疗险，意思都一样，主要是相对“百万医疗险”而言的。
这类医疗险，保额较低，一般都只有1-2万，多的也不过5万。但免赔额可能为0，或者只有几百元。所以就算是只花了几千块住院，也能用它来报销一部分。它跟那种保1~2万元起赔的百万医疗险，是黄金搭档。
但因为万元以内的医疗支出，医保也能报销一部分，而且小额支出，不至于对普通家庭生活和经济状况产生重大影响。
所以，从抗风险角度，相比于一般医疗险，学霸说保推荐优选配置百万医疗险，在大额医疗花费上，它撬动的杠杆更大。
（4）防癌医疗险
因为年纪大、身体毛病多、保费贵等原因，老年人可选的合适的健康险产品很少，防癌险几乎是60岁以上老年人医疗保障的唯一高性价比选择。
防癌险分为防癌重疾险和防癌医疗险。前者理赔时一次性给付一笔钱，一般保额不高，也就10万或20万；后者跟我们前面提到的医疗险一样，都是看病报销实际所花医疗费用的。
癌症在所有重大疾病中占到的发病率高达95%以上，理赔数据也显示占到了一半以上，而且癌症主要还是老年高发，所以防癌险对老人来说，早买早好，买到也算赚到。
不过，这里学霸说保要友情提示大家，防癌险，顾名思义，就是只针对癌症保障，如果得了心脑血管之类的病，是不符合理赔条件的。投保时，大家同样要清楚自己买的保险到底保什么。
（5）高端医疗险
高端医疗险，相比于百万医疗险，进一步放宽了对保障额度、特需治疗、自由选择医院、药品及病种报销等环节的限制，使得保障更充足。
此外，它的核心优势还在于高端服务——具有更加全面的医疗网络和高质量的医疗服务团队，可以提供专业快捷的医疗咨询、预约和陪诊服务、及时就医指导、全球救援服务、孕产保障（赴美生子）、上门私家看护、甚至临终护理等，这些都是前述那些传统医疗险无法比拟的优势，能够使被保人就医更加人性化。
高端医疗险一般不限国内、定点、公立医院，能够让高端人群选择适合自己的私人和外资医院甚至国际医疗机构就诊，当然也包括国内各大医院外宾或特需，也允许选择国外医疗机构就诊。从而让被保人享受到最好的医疗服务。
-
官方服务
- 官方网站
- 免费咨询
- 投保攻略
- 保险干货
- 方案定制
- 联系客服
本文将会全方位无死角的为你解释什么是医疗保险，以及一些注意事项。
一、什么是医疗保险？
大多数国家把医疗保险分为两种类型：公共医疗医保和商业医疗保险。
1、公共医疗保险：这个保险体系就是国家进行制定管理的，我们见得最多的就是新农合（新型农村合作医疗保险），城镇居民医疗这两个，还有一个大家不熟悉的——职工医保。
2、商业医疗保险：这个就很好理解了，这种保险是保险公司提供的有偿服务：你掏钱，我给你保障，你出事了我拿钱给你。
二、两者有什么区别？
最大的区别可能就是报销的额度和能报销的疾病种类。
1、国家的医疗保险有一个很显著的特点：覆盖面很广，涉及全国各个年龄段人群，但是可供报销的药物和疾病治疗都很少，只是一些基本的保障。
2、商业医疗保险：商业医疗保险的卖点就是全方面的保障，所以它的保障内容很丰富，我用一张图概括吧：
这是目前保险市场上比较热门的百万医疗险，我们可以看到这种商业医疗保险保额都很高，保障也比较全面，不管是一般住院还是重疾住院都有保障，特殊门诊和住院前后门急诊都有一定的报销。增值服务也很全面，费用垫付、就医绿通、外购药、质子重离子等都有保障。
三、购买商业保险需要注意事项
商业医疗保险之所以带上商业两个字是因为它相较于国家医疗保险有很多坑，所以我们在考虑购买商业医疗保险需要注意：
1、保障要足够全面：一般住院、重疾住院都要有所保障，其中一般住院免赔额越低越好，重疾住院免赔额是0，,100%报销。
如果大家还不知道什么是免赔额的话，可以看一下这篇文章：
2、特殊门诊、住院前后的门急诊：特殊门诊一定要包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费，住院门急诊费用报销最少要是住院前7天，后30天。
3、增值服务是否全面：一款优秀的医疗险除了质子重离子治疗费用的100%报销外，还要有医药费垫付、重疾绿通、外购药报销的服务，这样才能保障被保人在患病时有足够的资金治疗。
以上就是我回答的全部内容了，如果你还想了解更多关于商业医疗保险产品的内容，可以看一下这篇文章：
全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！
资料来源：学霸说保险官网
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
/iknow-pic.cdn.bcebos.com/14ce36d3d539b6008b9ca663e750352ac75cb790"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/14ce36d3d539b6008b9ca663e750352ac75cb790?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/14ce36d3d539b6008b9ca663e750352ac75cb790"/>
扩展资料
医保现在已在全国普及：主要有以下三个方面
分层次解决，人社部确认，结合金保工程推进和社会保障卡的发行，分层次逐步解决异地就医问题。
部省连通，中国全国劳动保障专网已实现全国范围的部省连通，省市联网已完成90%以上；各地的医疗保险信息系统正在逐步统一，中国全国医疗保险信息系统一的核心应用软件，已在全国近400多个地市使用；
社会保障卡的建设工作正在大力推进；部本级异地医疗费用结算平台建设在抓紧建设中，医疗保险全国联网的技术条件逐步具备。
异地认证，人社部在推进异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证系统。电话咨询服务中心、互联网服务渠道和社区信息平台也在加快建设，逐步实现“异地居住、直接结算”、“一地呼入，全国咨询”的服务模式。
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D/5693485?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-医保">百度百科-医保
