人为什么会得抑郁症?
人们对于抑郁症的病因达成一致的见解是:抑郁症是遗传因素和环境影响共同造成的。人类至今还没有查出抑郁症的明确病因。这里我们谈到的,是对抑郁症病人进行观察检测的一些具有相对共性的特征描述。
抑郁症与大脑内的前扣带皮层中调整情绪的区域也有关。在这里,脑源性神经营养因子(BDNF)可以帮助神经元的形成。与健康人相比,抑郁症患者血浆中的脑源性神经营养因子急剧减少(减少超过三倍)。抗抑郁药能提高这种营养因子的血浓度,有助患者康复。这种现象也在许多其他精神障碍中被发现。
重性抑郁障碍可能还与过分活跃的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)有关。当皮质醇水平上升、脑垂体和肾上腺增大,人的内分泌系统会发生紊乱,使得抑郁和其它精神障碍更容易发生。
美国心理学家艾伦·贝克(Aaron T. Beck)于20世纪60年代初发展了现在被称为抑郁的认知模式的理论。他主张三个观念引起了抑郁症:一、认知三合一模式——关于自己,关于周围世界,关于自己的未来的消极认知;二、反复的消极认知模式;三、歪曲的信息处理。根据这一理论,他发展了系统化的治疗方法——认知行为疗法(CBT)。而根据美国心理学家马汀·塞利格曼(Martin Seligman),人类的抑郁症状与实验室动物的习得性无助类似。
贫穷和与社会孤立通常会提高患精神问题的风险。儿时遭受虐待(身体、情感、性或者被忽视)会提高今后患抑郁障碍的风险;家庭功能受损,例如父母(尤其是母亲)患抑郁症、严重的夫妻冲突或离婚、失去双亲或者其他使家庭功能受损的情况都是患病的风险因素。在这些孩子成年以后,和童年相关联的一些负面生活事件与重性抑郁发作有很强的联系。
犯罪和使用违禁药物、不和谐的邻里关系等是引发抑郁症的危险因素,而融洽宜人的邻里关系则可以防止抑郁症的发生。但是恶劣的工作条件、费力而没有自主决定权的工作,也可能与抑郁症有关。