怎么治疗慢性胃炎?
1.西医药治疗
〈1〉一般治疗:饮食疗法是慢性胃炎的必要治疗措施,饮食宜易于消化的食物,避免刺激性,进食应细嚼慢咽以达到少刺激、易消化的目的。停服刺激性药物、戒除烟酒、治疗口咽部慢性感染等也是必要的治疗措施。
〈2〉对症治疗:腹痛时可给予抗胆碱能药物,如阿托品0.3mg,每日3次;或普鲁本辛15mg,每日3次。返酸、胃酸分泌较高者可用碱性药物,如氢氧化铝凝胶10mL或碳酸钙0.5g,每日3次。消化不良、胃酸分泌缺乏者可服用1%稀酸盐3~5mL,每日3次,或胃蛋白酶合剂10mL,每日3次。贫血时可口服铁剂及肌注维生素B12。胃镜下有胆汁返流时可用胃复安(灭吐灵)10mg,每日3次。
〈3〉抗菌治疗:适用于有局灶性感染或幽门螺杆菌检查阳性者。庆大霉素2万u,日4次;链霉素0.25g,日4次;痢特灵0.1g,日3次;甲硝唑0.25g,日3次;呋喃唑硐0.1g,日3次。可选择其中1~2种服用。
2.中医药治疗
〈1〉脾胃湿热:胃脘胀痛明显,嗳气,嘈杂,口中粘腻,或口苦口臭,大便不畅,胸闷痞塞,纳差,食后胀痛痛甚,舌质稍红,苔黄厚腻,脉弦滑。
治法:清热泄浊,和胃消痞。
方药:苍术10克、厚朴10克、藿香10克、木香10克、檀香3克、砂仁3克、白豆蔻5克、半夏10克、陈皮10克、甘草3克。
(2)肝胃蕴热:胃脘灼痛,痛势急迫,连及两胁,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。
治法:疏肝和胃,泄热止痛。
中成药:牛黄清胃丸。
〈3〉肝胃气滞:胃脘胀满攻撑作痛,痛连两胁,胸闷嗳气,善太息、呕吐,有时泛酸或苦水,心烦易怒,大便不畅,或便溏或便秘,舌质淡红,苔薄黄或薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃止痛。
中成药:舒肝和胃丸,左金丸。
〈4〉脾胃阴虚:胃脘隐隐灼痛,烦渴思饮,口干咽燥,胃中嘈杂灼热,大便干结,食少、纳呆,乏力,苔少或薄黄,脉弦细或细数。
治法:养阴益胃。
中成药:麦味地黄丸。
〈5〉胃络瘀血:胃脘刺痛或痛有定处,按之痛甚,日久不愈,大便色黑,舌质暗红或紫暗,有瘀斑,脉弦涩。
治法:活血通络,化瘀止痛。
方药:炒五灵脂10克、当归10克、川芎6克、三七5克、柴胡10克、赤芍6克、乌药6克、元胡6克、甘草6克、香附6克、红花10克、枳壳6克。
〈6〉脾胃虚寒:胃脘隐隐作痛,绵绵不断,喜暖喜按,得食则减,呕吐清水,纳少,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:益气温中,健脾和胃。
中成药:附子理中丸。