什么是眩晕?病因及表现是什么?
2019-03-04 · 致力于图书出版、影视IP
眩晕是由于风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养,临床上以头晕、眼花为主证的一类病证。眩即眼花,晕即头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”。西医学中的高血压、低血压、低血糖、贫血、梅尼埃综合征、神经衰弱等病,临床表现眩晕为主要症状者,可参照本病进行辨证论治。
【病因病机】本病多因情志失调、饮食偏嗜、劳欲过度、久病体虚而致肝脾肾功能失调,风阳、痰火上扰清空,或痰湿中阻,清阳被蒙,或气血阴阳不足,脑失所养而发病。眩晕属于本虚标实,发病以虚证居多,如阴虚则易肝风内动,血少则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致眩晕,实为痰浊壅遏,或化火上蒙或瘀血内阻。
因此病机概括为风、火、痰、虚瘀。风为风阳,火属肝火,痰为痰饮、痰湿、痰浊、痰热,虚分为阴虚、阳虚,瘀为脑脉瘀阻。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断依据
(1)头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。
(2)可伴有恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。
(3)慢性起病,逐渐加重,或反复发作。查血红蛋白、红细胞计数、测血压、做心电图、电测听、脑干诱发电位、脑电图、颈椎X线摄片、经颅多普勒等项检查,有助于明确诊断。有条件者可做CT、MRI检查。
(4)应注意排除颅内肿瘤、血液病等。
2.鉴别要点
(1)中风:以卒然昏仆,不省人事,口舌斜,语言謇涩,半身不遂为主证。眩晕无昏迷及半身不遂等症。
(2)头痛:与眩晕可同时互见,但以头痛为主证。
(3)痉证:以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷为主证,但眩晕欲仆或晕旋仆倒后始终神志清醒。