Question

四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折怎么理解？

四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折是什么意思.这是评残的九级评定标准。我爸的病例是:右股骨粗隆间粉碎性骨折,可不可以套用这个标准?只是了解一下..

Answer 1

四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折是指：儿童骨骺未愈合时，骺板损伤将影响四肢长骨的生长。 骺板以上的任何骨折，就不会伤及骺板，就不影响四肢长骨的生长，留后遗症的可能就小。 四肢长骨骺板的部位在儿童四肢长骨的两端。远端的近侧叫做骺板以上部位。
右股骨粗隆间粉碎性骨折属于四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折的范围！此类病例治愈率比较高的！早日康复，关于评级给出以下资料参考：
骨骺是在骨发育成熟以前生长骨的部分，中央为骨化中心，周围为软骨。在人体胚胎第五周时已能看出肢芽，第六周就能认出四肢软骨的雏形，胚胎3个月时有血管进入软骨中，随之出现破骨细胞和成骨细胞，开始了软骨内的骨化，并出现了骨髓腔。在远离髓腔的两端各有一个生长活跃区，这个活跃区就叫骨骺。在显微镜下骺板的纵切面从组织学上大致可分为四层：静止细胞层、增殖细胞层、肥大细胞层和退化细胞层。前两层是软骨增生区，总称为软骨生长带。软骨生长板周围环为Ranvier环或区。直接损伤该区的血供故而影响骨骺的生长甚至骨骺早期闭合。 1873年Ranvier叙述了骨骺板周围有一个环形切迹，其结构随着电镜和放射自显影技术的发展才被逐渐了解。目前认为，骨沟内有3种不同的细胞组成：1.骨母细胞：由胚胎的原始细胞演变而成为骨皮（bony band),在局部密集成团，围绕于骺板和干骺端的连接部位。2.间质细胞和纤维母细胞：弥散分布于沟内，其中一些是软骨母细胞的前身，有助于软骨生成，骺板的横向生长。3.纤维母细胞和纤维细胞：处于该切迹下方的胶原纤维鞘中，所形成的纤维层与骨膜软骨膜延续，呈垂直、斜行、环行伸入骨骺软骨。
骨骺损伤是发生于儿童的一种特殊类型骨折。目前最常用的分类方法是根据骨折在X线片上的表现而作的Salter-Harris分型（1963年)。这个分型描叙了骨骺、骺板和关节受累的范围。Ⅰ型骨折线通过骺板软骨成熟区细胞退化层，如全骺分离，Ⅱ型骨折线通过骺板软骨成熟区细胞退化层，到达骺板边缘前折向干骺端，Ⅲ型骨折线从关节面开始，通过骨骺进入骺板软骨成熟区细胞退化层，然后90度转弯沿软骨成熟区细胞退化层直达骺板边缘，Ⅳ型骨折线从关节面开始，经骨骺、骺板全层和干骺端三部分，Ⅴ型垂直挤压暴力引起的骺板软骨压缩骨折，Ⅵ型为骺板软骨膜环（Ranvier软骨膜沟）损伤。Ogden增加三型：Ⅶ化骨核骨折Ⅷ干骺端横断骨折Ⅸ骨膜较大范围破坏或缺损。
实际鉴定工作中，部分法医司法鉴定人把《中华人民共和国国家标准道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB 18667－2002）第九级：“四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折”；第十级：“四肢长骨一骺板以上线性骨折”理解为骺板以上的四肢长骨骨折，即四肢长骨线性骨折、粉碎骨折，降低了鉴定标准，造成肇事双方反复鉴定，激化矛盾，增加法律纠纷，不利于社会的和谐稳定，应引以为戒。

Answer 2

骨折是可以的，我村以前有个骨折的也是腿骨折 然后找人弄了个评定