肝癌属于癌中之王为什么?
原发性肝癌是病死率很高的常见肿瘤,在世界范围内,肝癌居男性恶性肿瘤的第7位,居女性的第9位。在西非、中非和东非,它是一种主要的恶性肿瘤;在南亚和东南亚,是第二位常见的恶性肿瘤。在我国则处于第三位。在欧美大部分地区、北非和中东地区则十分少见。但是最近几年世界各地肝癌的发病率均有上升趋势,提示可能出现了新的致癌因素。肝癌发病有明显的地区性,即使在肝癌高发的国家(洲),其各个地区的发病率并不一致,如莫桑比克和乌干达肝癌发病率较其他非洲国家高得多。在我国东部和沿海地区的发病率则为内陆地区的9倍。广西的扶绥、广东的佛山、福建的同安和江苏的启东为高发区。启东的发病率最高,为55.63/10万。肝癌的发病年龄因地理位置不同而异,值得注意的是,在那些高发区,一般患病年龄均较年轻,非洲撒哈拉一带,最高发生率出现在30多岁和40多岁,南非黑人往往发生在20多岁。莫桑比克的肝癌患者最为年轻。50%小于30岁,平均33岁。从高发区至低发区,发病年龄逐渐向高龄组移动。在远东发生肝癌一般年纪较大,平均年龄为52~59岁。高峰年龄在我国台湾省为40岁,日本为50岁。在低发生率人群中,大多数为老年人,最多发生在60多岁,平均55~62岁。肝癌罕见于儿童。在世界上,几乎所有地区肝癌主要见于男性,在高发人群中,男女发生率之比为4~8∶1。在低发区人群中,以男性患病为主的现象不太明显。在大多数人群中,肝癌以男性高发的原因,可以用男性的易感性高、遗传或后天获得性的因素,或更多地接触与肝癌发病有关的环境因素等来解释。
2002年全球最新统计,肝癌发病率在常见癌症中排行第6,而病死率则排第3位,每年发患者数为62.6万例,新增5.7%,共有59.8万例死亡,其中82%的病例在发展中国家,中国占55%。20世纪末10年,其发病率持续增长,在东亚和中非地区原发性肝癌发病率是欧美的5倍以上,我国每年约有11万人死于肝癌,其中男性8万,女性3万。占全世界肝癌年死亡数的45%。肝癌发病中位年龄朝年轻化方向变换,如非洲为30~40岁,我国为40~50岁,美国为55~65岁。
在我国,根据27个省(市、区)1990~1992年抽样地区居民恶性肿瘤死亡率分析,肝癌死亡率占恶性肿瘤死亡率的第2位,达20.37/10万(男性29.01/10万,女性11.21/10万)。在城市中仅次于肺癌,农村中仅次于胃癌。
一、因为肝癌的发病率死亡率比较高,国际抗癌研究中心估计,全球肝癌每年的新发病例56.4万,肝癌死亡病例为54.9万,其中中国肝癌新发病例为30.6万,肝癌死亡病例为30万;二、由于肝癌的生存时间比较短,肝癌的生存期是大家最为关心的话题,一般是不足5年,严重的肝癌在半年内就有生命危险,它的预后和生存期的长短与许多因素有关,但总的来说肝癌的预后,在所有肿瘤中是最为不理想的,所以我们称它为癌中之王。