Question

痔疮的症状

Answer 1

痔疮症状
临床表现
1. 内痔好发部位为截石位3、7、11点。主要表现为出血和脱出。内痔的常见临床症状是间歇性便后出鲜血。部分患者可伴发排便困难。当内痔合并发生血栓、嵌顿、感染时则出现疼痛。
内痔分度标准：[2] [3]
Ⅰ度，排便时带血、滴血，便后出血自行停止，痔不脱出肛门；
Ⅱ度，常有便血，便时有痔脱出，便后可自行还纳；
Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、负重时痔脱出，需手辅助还纳；
Ⅳ度，偶有便血，痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。均可伴有齿状线区粘膜糜烂，小血管裸露，肛裂等。
2. 外痔发生于肛门外部，入厕时有痛感，有时伴瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔（皮垂、皮赘）和炎性外痔。
3. 混合痔是临床上最主要的发病形式，内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。

Answer 2

朋友您好，痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧；在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。
临床表现：1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。3.内痔分为4度。
①Ⅰ度
排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；
②Ⅱ度
常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；
③Ⅲ度
痔脱出后需手辅助还纳；
④Ⅳ度
痔长期在肛门外，不能还纳；其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。4.外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。治疗：
1.非手术治疗
无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。
（1）一般治疗
适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。
（2）局部用药治疗
已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。
（3）口服药物治疗
一般采用治疗静脉曲张的药物。
（4）注射疗法
对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
（5）物理疗法
激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。
（6）胶圈套扎
套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2.手术治疗
（1）手术指征
保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等；
（2）手术原则
通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力；
（3）术前准备
内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。
（4）手术方式 ①血栓性外痔剥离术
适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。
②传统痔切除术
即外剥内扎术。
③痔环切术（Whitehead术）
教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。
④PPH手术
吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位；黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。
（5）术后处理
观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。很高兴为您服务，希望我的回答对您有所帮助，谢谢您的支持和鼓励。

Answer 3

大便出血、疼痛、肛部坠痛：肛部里像有个秤砣，往外坠，这主要是外痔的症状，轻者有胀满下坠的感觉，重者则会出现重坠的痛苦。要是内痔被感染、脱出后回不去等现象，这样也会导致剧烈的坠痛。肛部的康复其实和自我护理也很重要。 不管是采用那种治疗方式都要做好肛部护理，才能阻止恶化，具体就是坐时架空肛部悬空透气，按医嘱坚持熏蒸坐浴，便后用水清洗肛部。准备个电动肛部促愈包，里面有肛部促愈支撑垫帮助悬空透气，肛部促愈药浴盆放在马桶上用坐姿坐浴， 肛部促愈清洁器每次便后水洗。若出现便血说明肛部有破溃伤口，便后水洗后还要用肛部促愈消毒巾给伤口消毒，避免大便残留的细菌让伤口反复发炎愈合缓慢。肛部促愈包医院和网上都有，买的时候注意药浴盆的导气管，要透明的才是医用输液管级别的。另外，医院用的肛部促愈支撑垫高度都是8厘米才能确保伤口悬空，医院用的都是白色内芯的，还有两个隐藏的透气道。

Answer 4

你好，痔疮最常见的表现有以下五个：
1、便血：便血是初期痔疮最常见的表现。因为痔疮这个位置出的血主要成分是动脉血，所以很鲜红，有的时候是厕纸带血，有的时候是点滴而下，有的时候是喷射状而出，出血量可以很大；
2、脱出：如果痔疮，比如内痔部分增生的比较大，排便的时候挤压的力会让痔疮脱出来。有的人需要拿手推回去，有的人可能排完便以后休息一会会回去。还有的人更重的时候，连走路、下蹲都会脱出来；
3、坠胀：因为肛门有痔疮以后比较容易充血，血管丛比较迂曲，充血以后很多人会觉得肛门很坠；
4、疼痛：如果痔疮发炎，产生水肿，这种炎性改变会比较疼，这种疼痛很钻心；
5、分泌物增多：因为经常充血或者有炎症，所以会有一些分泌物顺着肛门流出来，会变得比较潮湿，也比较容易瘙痒。

Answer 5

具体的说些，痔疮分为内痔、外痔、混合痔，不同的痔其症状也有稍微不同。

外痔是长在肛门边缘位置，肉眼可之间看到，无便血 排便时或受到挤压时有疼痛感、瘙痒、不适感。

内痔在肛门里，肉眼无法直接看见痔核、有便血，无疼痛感、厕纸带血，严重者呈喷射状出血、痔核脱出时有剧痛感。

混合痔是内外痔相互融合而成，同一方向上同时有内痔和外痔，一般的混合痔有肛门肿块脱出、伴有肛门坠胀感。

关于痔疮的治疗，一般不是特别严重的患者，推荐使用痔疮膏治疗，尽可能的使用刺激小的痔疮膏涂抹治疗。