这种头晕应该是阵发性的,要看发病的时间,还要看是什么状况下发病的。
年龄偏小,年轻或者青年人,主要考虑点在于低血糖反应,如果经常出现四肢乏力,出汗,面色苍白等等上述原因,要注意低血糖,而反复的这种情况,要注意胰岛素瘤的情况,Whipple三联征:①自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状,每天空腹或劳动后发作;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后,症状可立即消失。
其次,如果是诸多危险因素的中年人或者是老年人,比如有许多危险因素,诸如肥胖,不爱运动,吸烟等等,或者伴随有慢性病,比如高血压,糖尿病等因素,要谨防TIA(短暂性脑缺血发作)的可能,发作次数过多会演变成脑梗;
最后,如果有心脏器质性病变的患者,年纪偏大的患者,要注意心率失常的问题,二度二型或者是三度房室传导阻滞因心率过慢会引起一过性的头晕甚至晕厥的出现,需要心率的同时,完善Holter明确;
最后是嗜铬细胞瘤的情况,患者会发作性的出现血压升高,伴随有头晕乏力不适,严重可出现晕厥等情况,此检查需在发作时检测血压可以明确,并且完善肾上腺的影像学检查以及高血压五项可以明确。
最后就是体位性低血压,因为突然运动或者蹲久了突然站起来也会出现这种体位性低血压,注意检测一下血压。
以上。