Question

肺多发微小结节是什么原因

Answer 1

肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，不在本共识范围内。一般认为>10个弥漫性结节，很可能伴有症状，可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致，原发性肺癌的可能性相对很小。
肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、等。因此肺内的小结节性病灶，可能的诊断可以说是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明，直径大于25px的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。这样的数据告诉我们，决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。在我们医院是以3mm为界限，小于就定期复查，大于就住院查

Answer 2

双肺多发结节指在肺CT上发现两肺有一个以上的结节，一般为2-3个结节，建议定期随访。肺部多发结节，表明肺功能严重下降，其随访策略与单发结节不同。整合医学的观念认为，肺多发结节由免疫功能失衡、内环境紊乱导致。双肺多发结节患者除随访外，还要更积极寻找病因，针对病因治疗，纠正内环境紊乱、免疫失衡，多数患者预后较好。
肺部结节分为单发及多发，多发小结节可发生于一侧肺或双侧肺，其病因较复杂，可由肺结核、尘肺、错构瘤、肺部真菌感染、硬化性血管瘤、肉芽肿及结节病等原因引起。肺部多发结节较多为良性，可根据结节大小、部位、形态及周围是否存在病变等方面进行综合判断。若患者随访3年后，肺部结节无进一步变化可不做处理，若肺部多发结节病变增大，可考虑对主体病灶进行手术治疗。

Answer 3

患者的胸片或者ct提示肺内的多发小结节，如果结节边缘光滑无毛刺症，患者无任何的临床症状及体征，免疫功能正常，我们考虑为良性结节的可能性比较大。
在完善血常规，C反应蛋白无异常的情况下，我们可考虑定期复查即可。
如果患者结节多发均匀地分布两肺之间，且伴有低热、乏力、盗汗、结核中毒症状，我们需要完善ppt实验，痰查抗酸杆菌、血沉、结核抗体等检查。
如果痰中查到了抗酸杆菌、PPT强阳性，我们可考虑被为粟粒性肺结核。此时我们需要抗结核的治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。
如果患者的结节边缘不光滑有毛刺症，不除外恶性结节。此时需要完善结节的活检、肿瘤细胞、探查癌细胞、支气管镜等相关检查以明确诊断。如诊断为恶性结节需要进行手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。

Answer 4

肺部多发性小结节不一定就是晚期肺癌，一般来说，结节越大，是恶性肿瘤的可能性越大，恶性程度越高。直径小于1厘米的小结节一般都是良性的，多由于普通炎症，结核，霉菌，以及全身性疾病，比如风湿免疫性疾病都可以引起，这个可以借助一些辅助检查，血常规，胸部片或胸部CT，风湿性指标血液检查，不难鉴别。
另外肺部多发性小结节还应该考虑多发性原发肿瘤，多发性转移癌的可能。

Answer 5

肺部多发小结节就是说明肺部有占位性的病变，但是不好说到底是什么，有可能是肺癌，也有可能是结核病灶。 如果肺部里面有结节的话，这种情况是没有办法定性的，需要定期的进行复查观察。
意见建议：配合中医中药治疗，起到减毒增效的作用，以减轻病人痛苦，延长生命，提高生活质量为目的。