何谓乳腺癌的综合治疗方法？
乳腺癌的综合治疗方法是指以外科手术为主的，根据不同情况辅以化学治疗、放射治疗、内分泌治疗及中医药治疗等方法中的一种或几种的综合治疗方法。乳腺癌的综合治疗包括以下内容。
（1）外科手术治疗。手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，适应证范围较广。病灶仅限于局部或区域淋巴结的病例，首选的治疗方法是手术。乳癌根治术是要求切除患侧的整个乳腺以及肿瘤周围至少5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有的脂肪组织和淋巴结。手术的范围上至锁骨、下至腹直肌前鞘上段、外至背阔肌、内至胸骨旁或中线。
20世纪50年代，有些学者考虑到乳房内侧或中央部位的肿瘤有不少向胸骨旁淋巴结转移，因而提出了“乳癌扩大根治手术”。这种手术方法是在乳癌根治术的基础上，同时切除第2、3、4肋软骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动脉、静脉及周围的淋巴结。
20世纪60年代以来，人们认为乳癌一开始就是一种全身性疾病，其手术预后较多地决定于肿瘤的生物学特性和机体的免疫反应，另外随着放射治疗、化疗、激素等辅助治疗方法的进步，人们为了保存乳房的外形和上肢的功能，一些学者转而主张缩小手术范围，提出了改良乳癌根治术、单纯乳房切除术、部分乳房切除术。乳癌手术治疗的目的是使原发肿瘤及区域淋巴结能得到最大的局部控制，减少局部复发，提高治疗后的生存率及生活质量。当前在众多的手术方式之中还没有一种公认的最好的适合于所有乳腺癌类型的手术方式，外科医师的工作之一就是依据每一位乳腺癌患者的肿瘤类型来确定最适合于她（他）的手术方式。
因此，乳腺癌外科手术治疗的基本原则是实施一种治愈率最高，而对乳腺的外形及功能影响最小的手术方法。绝不能够为了考虑术后功能及胸壁畸形而忽略局部治疗的彻底性。
（2）化学药物治疗。大多数患者在接受手术或放射治疗时已经有血行转移存在，只是未被发现而已。因此，化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗。接受化疗者应无明显骨髓抑制，白细胞>4×109/L、血红蛋白>80g/L、血小板>50×109/L。根据统计，化疗一般可以降低术后复发率40％，但要求连续应用多个疗程，其中对绝经前患者疗效更好一些，而对绝经后患者的疗效要稍微差一些。
对于较年轻的乳癌患者应该更积极地进行化疗。
（3）放射治疗。除少数病例应用于手术前以外，一般作为一种辅助的治疗方法应用于手术后，以防止局部复发，其疗效是肯定的。
但对于确无淋巴结转移的早期乳腺癌，不必常规进行放射治疗，以免损害人体免疫功能。如手术时已经有转移，应于术后2～3周在锁骨上、胸骨旁及腋窝等区域进行放疗。放射治疗对于孤立性的局部复发病灶，以及乳癌的骨转移病灶均有一定的姑息性疗效，但作用仅限于照射部位。单纯放射治疗效果不满意。
（4）内分泌治疗。近年发现约60%～70％患者的癌细胞中有雌激素受体，这些癌细胞又称之为激素依赖性癌细胞。激素依赖性癌细胞的增长与雌激素受体的存在密切相关，因此，受体检测阳性的乳癌患者应用雌激素拮抗药物可以获得较好的抑癌作用，有效率约60％左右，而受体阴性者有效率仅10％左右。为此，手术切除标本除进行病理检查以外，还应当检测激素受体，这不仅对术后综合治疗方法的选择有重要意义，而且对预后的判断也有一定作用。常用的雌激素拮抗药物为三苯氧胺。
（5）中医中药治疗。中医中药与手术、放疗、化疗及免疫疗法同样被公认为当前防治癌症的五大手段之一。
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血细胞低下等等的不良反应，那么还有一种治疗就是放疗，放疗跟乳腺癌的手术治疗，一样都是属于局部的治疗，那么它是用放射线在，局部的区域进行照射，来降低乳腺癌局部复发的风险，也可以为患者带来远处生存等等的，一些获益，还有呢就是有些人的内分泌治疗，那么不是所有乳腺癌的病人，都适合进行内分泌的治疗，只有雌激素受体或者是孕激素，受体阳性的病人，可以接受的内分泌治疗，还有一个靶向治疗，那我们说现在都进入到了，一个精准治疗的时代，那么靶向治疗其实就体现了，这个精准治疗的意义，目前比较成熟的，应用比较广泛的靶向治疗，是针对HER2这样的一个靶点的治疗，那么对于HER2阳性的乳腺癌来说应用靶向治疗可以给别人带来生存获益可以提高30%到40%，它是一个里程碑式的一个跨越，那么最后呢还有我们中医中药的治疗，那个中医中药他在乳腺癌整个治疗，过程中都是一个全程参与的，那么它可以提高乳腺癌术后患者的，一个围术期的一个恢复，对于放疗化疗的毒副反应它可以减轻，那么可以提高患者的一个生存的预期，所以中医中药的治疗也是非常重要的一个治疗方法。
