Question

尿频，尿痛是怎么回事？

Answer 1

尿痛
尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。根据尿痛的特点，有助于明确疾病的诊断。
(1)排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。
(2)排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。
(3)排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。
(4)排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
(5)排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。
(6)排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎
尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0～2次；婴儿昼夜排尿20～30次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。引起尿频的原因很多，归纳起来有如下几种：
(1)尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。
(2)炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人＜300～500毫升/次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。
(3)非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。
(4)膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
(5)精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
中医将尿频列为“肾虚”的症状之一

Answer 2

Answer 3

Answer 4

生理情况下，尿频见于水液摄入量过多。病理情况下主要因为泌尿生殖系炎症，刺激尿道而小便频；老年男性一般见于前列腺增生；以及精神性因素如紧张焦虑等，均会引起。若伴有明显的尿痛，最常见的原因是尿路感染，男性也见于前列腺炎，女性见于尿道炎等。诊断需要排除传播疾病，避免误诊漏诊。治疗尿频尿痛，首先是控制感染，要多喝水多排尿，如果伴有发热，需要输液治疗。