Question

腰椎椎管狭窄怎么办?

Answer 1

腰椎管狭窄症，主要通过非手术的方法和手术的方法综合治疗，才能够缓解腰椎管狭窄症的症状。腰椎管狭窄症的症状主要是下腰部的疼痛、间歇性跛行，坐骨神经痛的症状一般不太明显。腰椎管狭窄症是在腰椎间盘突出的基础上发生，具体治疗方式如下：
1、避免腰椎的长期的负荷、搬运重物、长时间的伏案工作，减少弯腰的机会，避免腰椎的损伤。
2、通过热敷的方法增加腰椎肌肉的血运，促进炎症的消退，减缓疼痛。
3、经常进行腰背肌的功能锻炼，每天晚上做小燕飞或五点支撑，有利于增加腰椎前方和后部的肌肉群，从而能够更好的保护腰椎，增加腰椎的稳定性，延缓骨质的增生，避免椎间盘突出进一步的加重，从而减轻腰椎管狭窄。
4、可以口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物，能够缓解神经根的水肿，减少神经的疼痛。
5、必要的时候考虑手术的治疗，当然必须经过全面的综合评估，才能够选择手术的治疗。

Answer 2

腰椎管狭窄治疗方法很多，常用的保守方法推拿、针炙、封闭、医疗体育等，如无效可考虑手术。手术的指征要严格掌握，手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内所受的压迫，常用的术式是后、侧路椎间盘镜下髓核摘除术、经皮椎间盘切吸术、臭氧髓核消融术、经皮激光椎间盘减压术、LASK激光针刀松解术。

Answer 3

有根治性效果的治疗有两种，一种是微创疗法，另一种就是开刀手术。由于开刀手术创伤大、并发症多的缺点，所以有适应症微创疗法可以作为首选，在几种微创疗法中，微创介入治疗的效果最为显著，如：经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。并且有根据患者病情可以灵活采用单一或联合疗法，目前激光联合臭氧的微创介入治疗根治术是治疗椎间盘突出除开刀手术外最有效的治疗方法。

Answer 4

腰椎管狭窄是临床当中常见到的老年退行性脊柱问题，在老年出现腰椎间盘突出、骨性增生、钙化和韧带增生之后，会出现椎管狭窄的情况，腰椎的椎管内有脊髓、马尾神经，两侧有神经根的分出。椎管狭窄严重的病人考虑手术治疗，较轻的病人有间歇性跛行，有临床症状如下肢神经症状的病人，可以先暂时口服药物治疗，口服药物包括甲钴胺、乐松。
如果正规的保守治疗无效，需要到医院进行系统性的治疗，大多需要手术治疗。手术对于椎管狭窄的治疗以开放手术为主，如果有局部的狭窄症状，可以选择微创孔镜手术。主流上还是以开放手术为主，做椎管减压，也就是将狭窄突出和增生的骨化部分切除，使骨性增生压迫位置的神经得到释放，最终达到神经症状的缓解。

Answer 5

出现腰椎管狭窄，如果确诊在早期可以采取口服药物治疗，以及给予局部理疗。同时改善不正确的工作和生活方式，少做弯腰动作，多休息，避免剧烈活动、久坐、弯腰搬抬重物等。
如果经过严格规范的保守治疗，症状没有任何改善，腰椎管狭窄引起肢体无力，给患者正常的工作和生活带来严重的障碍，要及时去正规医院就诊。可能需要积极进行手术治疗，才能彻底缓解临床症状。