胆囊息肉要做手术吗?
胆囊息肉
有一个认识,也就是先搞清楚什么是胆囊息肉。
胆囊息肉又称
胆囊
隆起样病变或
胆囊肿瘤
。胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有亲切非
结石
性病变总称。大多数胆囊息肉的症状其他与
慢性胆囊炎
相似主要同意表现为右上腹轻度周四不适伴有结石时可出现胆绞痛但也有相当数量的患者不动并无症状置疑只是德技在做多说健康体检时才被发现一般亲人认为胆囊息肉是
胆囊癌
的
诱发因素
。该病应以手术治疗为主,非手术治疗为辅。
平时多咨询医生以及看一看相关知识对自己的身体有了一定的了解,然后再决定是否进行
手术
。
另外,胆囊患者应多吃些有益的食物,以减少对身体的伤害。
1、宜多食各种新鲜水果、
蔬菜
,进低
脂肪
、低胆固醇食品如:香菇、木耳、
芹菜
、
豆芽
、
海带
、藕、
鱼肉
、
兔肉
、
鸡肉
、鲜
豆类
等
2、宜多食干豆类及其制品。
3、宜选用
植物油
,不用
动物油
。
4、少吃
辣椒
、生蒜等
刺激性
食物或
辛辣食品
5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6、
山楂
10克,杭菊花10克,
决明子
15克,煎汤
代茶饮
或饮用绿茶。
7、平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
祝您早日康复!
胆囊息肉要做手术吗?专家告诉你快别等了!
胆囊息肉指胆囊壁向腔内局限性隆起病变的总称,包括胆固醇息肉、腺瘤样息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病。
消化道包括胃、肠、胆囊等空腔脏器都容易长息肉,息肉的病理分型也大同小异,不同的是肠息肉比较常见,且癌变率较高,胃息肉没有肠息肉的发病率高,癌变率也低于肠息肉。胆囊息肉根据病理分型不同有不同的癌变率,是否做手术要视具体情况而定。
胆囊息肉基本无特异的临床症状,也不会消失,药物治疗基本没什么作用,根据不同部位、形态、是否伴结石等因素的不同胆囊息肉的癌变率不一致,如果达到切除胆囊指征就至相关科室手术切除,如果没有达到切除指征则需3-6个月复查肝胆脾胰彩超监测胆囊息肉大小、形态等,一旦发现癌变倾向,立即切除,手术方式一般为腹腔镜下胆囊切除。
一、胆固醇息肉--多为良性
胆固醇代谢失调,胆汁中胆固醇增多,使胆固醇结晶沉积,被囊壁细胞吞噬堆积于黏膜固有层,逐渐形成胆囊胆固醇息肉,质脆易脱落,属于非肿瘤良性病变。多发性息肉以胆固醇息肉较多见。
弥漫型:粟粒样黄色小结节,广泛分布于整个胆囊黏膜表面。
局限型:呈桑葚状,有细蒂与胆囊黏膜相连。
二、炎性息肉--伴结石者癌变率相对较高
慢性胆囊炎症、胆结石,长期直接刺激胆囊壁形成的肉芽肿。多为单发,直径<1cm,有宽基附于胆囊壁,伴结石者比单纯性胆囊炎性息肉癌变率高。
三、腺瘤样息肉--多为良性,部分癌变倾向
单发或多发,直径5-10mm,分为乳头状腺瘤、管状腺瘤、管乳头状腺瘤。息肉多发,合并结石,无蒂,直径>1cm有癌变倾向。
四、胆囊腺肌增生症
胆囊黏膜和肌层增生,胆囊壁增厚、壁内憩室形成,同时伴囊肿和罗阿窦(壁内憩室)增殖。伴临床症状者考虑癌前病变可能。原发硬化性胆管炎者,胆囊息肉通常为恶性。
弥漫性:胆囊壁弥漫性增厚。
节段性:胆囊壁中段出现环状增厚且互相连通两个小腔,使胆囊像葫芦状。
局限性:胆囊底部较多。
五、胆囊息肉切除指征
①单发无蒂息肉;②息肉直径>1cm;③基底宽;④50岁以上有症状者(右中上腹隐痛,饱胀感);⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样变或伴结石者。
六、胆囊息肉和胆囊癌鉴别点
①部位:胆囊息肉好发于体部,胆囊癌多发于颈部。
②大小:良性息肉直径<1cm,多为胆固醇息肉,胆囊癌腺瘤恶变直径多>1cm,单发。
③形态:息肉多为乳头状,表面光滑,有细蒂,胆固醇息肉有的呈桑葚状,表面略粗糙;胆囊癌菜花样,基地宽。
④彩超:胆囊息肉呈中强回声,胆囊癌多为低回声或混合回声。
⑤胆囊壁:胆囊息肉的胆囊壁正常或毛糙,胆囊癌的胆囊壁多明显增厚,模糊不清或中断改变.
⑥伴结石:息肉多不伴结石,胆囊癌多伴结石。
⑦超声胃镜:息肉的胆囊壁完整,胆囊癌使得囊壁的三层有不同程度的浸润破坏。
⑧B超引导胆囊穿刺,送病理检查找癌细胞,抽取胆汁做癌胚抗原测定。
参考资料:百度百科-胆囊息肉