Question

我是女的，尿血了，这样是为什么

昨晚半夜1点左右肚子痛，起来拉了两次肚子，之后起来尿尿，那尿就带有红血丝了。之前几天跟男朋友有ML，次数比较多，这个会导致尿血吗？后来下半夜不停想尿，总觉得尿不干净，而且快要尿完的时候有点痛。今天去看医生，做尿检的时候我的尿已经变成肉眼血尿，颜色鲜红，医生说这样就没法做尿检了，然后就开了些药给我吃。吃了一次之后，过了大约一个小时，上厕所的时候尿还是有点红红的，不过已经明显不是之前那样鲜红鲜红的了。后来再去了一次，就好了，没有看到尿血了。我这样正常吗？吃药才一个小时，这么快就见效了？因为我看的是校医，医生说暂时不知道怎么回事，等好转了再去复诊，那我是现在就去复诊还是等明天早上再去？

Answer 1

血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP，离心尿红细胞＞5 个/HP，或12 小时尿Addis计数＞50 万个，轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。
原因：引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况：
1、泌尿系统疾病 如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。
2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。
3、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。
可引起血尿的常见疾病：
1．泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
2．泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
3．原发性肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。
4．继发性肾炎：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。
5．泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。 6．其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。
7．泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单：取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。
要明确血尿是由哪种疾病引起的，还要根据症状和体体征，进行各种体验、X线B超及CT检查，甚至肾脏的活组织穿刺检查才能确诊。
治疗上，需先明确血尿病因，对症治疗。

具体到你的情况，应该考虑ML引起的尿路感染（这在女性相当常见，尤其是初尝禁果或者ML过多或无经验引起黏膜损伤时），局部细菌入侵造成上行性感染，导致急性肾盂肾炎（或膀胱炎），可产生尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状及血尿（包括肉眼及镜下血尿）甚至脓尿（常被血尿掩盖，肉眼无法分辨）。
需进一步行血尿常规检查（复查），肾功能检查，可选做腹部X线片/腹部B超检查/尿路造影检查（排除结石）甚至腹部CT检查。
如确定为肾盂肾炎，应行彻底的抗感染治疗（估计校医已经给你吃了抗感染药物了）。
其他需鉴别的疾病如盆腔炎附件炎，尿路结石等结合病史可能性不大。另外可以肯定的是你的疾病与ML关系密切，建议今后适度、适量哦。
既然现在已经好转了那就不急在一时，今天如果还没去的话就算了，可以明天再去复查。

Answer 2

给你个善意的劝告，千万不要在学校附属医院去看病，十有八九都治不好，最后还得拖上好一阵。你这种情况医生只是暂时给止了血，但具体情况是什么还得去医院好好查一查，你的这种情况和与男朋友ML没有太大关系，但也要防止是不是内脏出血，尿血的情况很复杂，但是不能拖，赶快换个医院去查一查。祝你早日康复！

Answer 3

亲爱的，我想你患的事尿路感染，赶紧去正规医院做个尿常规检查，医生会开克拉霉素，莫西沙星给你，记得多喝水，药吃完后停个三天再去医院做个检查，尿路感染一定要彻底治好，要不然挺难受的，如果还有点炎症，不妨做个细菌培养，看到底是什么细菌引起的，这样对症下药好的快彻底。还有很遗憾的告诉你，这么严重的尿路感染不是你不注意卫生引起的，因为你都尿血了啊，红细胞我估计肯定达到上千了，不信我可以根据检验单看。我想很有肯能是男方传给你的

Answer 4

急性膀胱炎，挂水就好。