肺癌转移到骨头,怎么样才可以减少痛苦呢?
癌症本身就是一件很痛苦的事情,转移到骨头那更是会雪上加双,使用常规的方式很难有效做到缓解疼痛。很多医院遇到疼痛难忍的癌症转移的病人通常都会选择开吗啡片来给他们进行阵痛,不过吗啡有一个极大的弊端,长久服用会让病人产生一种依赖性,所以基本都是临时就急用会开一点或者打一针。现在很多医院都会使用两种弊端较小的药物来给病人镇痛。
第一药是双膦酸盐。第一代双膦酸盐药物(氯膦酸等)和第二代双膦酸盐药物(帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠)能减轻肿瘤骨转移患者疼痛、预防或延缓骨转移及骨相关事件,提高患者生活质量。第三代双膦酸盐药物唑来膦酸、伊班膦酸钠和因卡膦酸二钠在此基础上,还能显著降低恶性肿瘤骨转移的高钙血症,增加骨质密度,减少骨代谢紊乱。对于骨转移伴严重疼痛的患者,伊班膦酸负荷剂量可快速缓解肿瘤骨转移患者的疼痛。
第二种药是地诺单抗(denosumab, D-mab)地诺单抗是一种有独特作用机制的骨吸收抑制剂,其特异性靶向核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand, RANKL),抑制破骨细胞活化和发展,减少骨吸收,增加骨密度。目前美国国立综合癌症网络(NCCN)指南及欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南中均推荐D-mab可用于肺癌骨转移的治疗,但是目前本药尚未在国内上市。
另外国际上一些顶级的癌症中心如梅奥诊所也采用冷冻消融术(Cryoablation)或射频消融术(RAF)来缓解骨转移带来的疼痛及其他症状。当然,任何药物都是治标不治本,只有全面配合医生治好病才能完全不用再承受痛苦。