Question

肝硬化,门静脉扩张,是到静脉曲张,胃底可能静脉曲张,脾稍大,厚约61mm,内回声均匀,

很着急，在线等，请问哪位好人能给我解答。
脾稍大，厚度约为66mm，内回声均匀。血色素，血小板低其他正常，已经有过消化道出血。请问以上情况适合做脾脏切除？

Answer 1

根据你目前的情况看，诊断门脉高压症是成立的，从你描述的情况看存在脾脏功能亢进，但不知道血色素和血小板到底低到什么程度，另外有过消化道出血，是呕血还是便血？脾脏功能亢进引起的血小板减少是没有任何药物可以治疗的，所以如果明确有严重的脾脏功能亢进，那么切除脾脏是有好处的，因为在这种情况下，脾脏所起的坏作用大于其正常作用，另外在切除脾脏的同时可以考虑同时做个门奇静脉断流术，减少再次发生消化道出血的机会。但是这种手术只是治疗的肝硬化的并发症，对肝硬化本身没多大治疗作用。治疗肝硬化唯一可能有效的方式是肝脏移植，但花费巨大，现在这种情况还不用考虑。鉴于你目前提供的资料比较少，我建议你完善相关检查后，提供详细资料再帮你分析。我建议完善以下检查：1.肝功、血常规、乙肝DNA定量、甲胎蛋白、凝血功能检查；2.上腹部CT；3.复查胃镜看看是否存在胃底静脉曲张，因为门脉高症仅发生食管静脉曲张的还是很少，往往胃底静脉曲张更明显。现在我只能泛泛的说说手术问题，等你提供了详细资料后我在帮你好好分析一下。记得下次在提供资料的时候要详细，化验检查要具体到数值。

Answer 2

目前情况主要矛盾是肝硬化所致门脉高压症，由于门脉高压继发的脾大，所以切脾并不能解决问题。脾脏大小还可以接受，化验如果数值不是很低，不建议切脾。

Answer 3

这种情况应进行中医治疗和饮食调治，无需考虑切除脾的问题。

Answer 4

不要做这个手术.保守治疗比较好.

Answer 5

建议你找有水平的中医吃点药试试,不行的话再考虑手术.人体的器官最好不要随便切掉,哪怕是阑尾也不是没作用的.