帕金森不治疗会怎样?
现在人们对于帕金森病其实并不陌生,近几年来帕金森病的发病率日益增多。最新资料显示,我国65岁以上老人中,大约有1.7%的人患有帕金森病,而且每年新增病例近有将近10万人。根据世界卫生组织专家预测,我国到2030年左右,帕金森病患者将达到500万。帕金森根据症状不同可分为早期、中期和晚期,早期症状比较轻微,不会对日常生活造成太大的影响,但是如果发展到晚期,患者会基本丧失自理能力。因此“我大概多久会发展到晚期?”这是帕金森病人最常问的问题。
那么,帕金森一般多久会发展到晚期?
多数为10到30年,其实帕金森病从初期发展到晚期是并没有一个确切时间的界限的,不同的患者病情严重程度以及发展速度都是不一样的。其实研究表明帕金森本身对寿命是没有影响的。影响寿命的是晚期帕金森导致的严重并发症。当帕金森病发展到中、晚期时,并发症非常普遍,肺部疾病、作用严重障碍、运动障碍等都是常见并发症。
1、心理问题
研究表明,在晚期帕金森患者中,约50%患者伴随抑郁,约20%伴随痴呆,失眠、焦虑等。由于疾病表现为身体震颤、姿势僵硬等,使帕金森病人心理上经常出现自卑感,导致不愿与人相处与沟通。
2、运动困难
帕金森病的震颤、僵直、协调与平衡功能障碍,会使运动作用严重受损,容易跌跤、产生骨折等,发展到疾病晚期存在瘫痪的风险。
3、自主神经作用严重障碍
出现餐后饱胀、恶心、呕吐,腹胀、顽固性便秘、出汗异常等。
4、感染
感染是晚期帕金森病人致死性并发症。因为帕金森病人免疫作用下降,常产生呼吸道感染和消化道发炎等。由于晚期患者瘫痪卧床不起,翻身困难,长期皮肤受压导致压疮;或因尿、便浸渍,常造成泌尿系统感染导致肾脏功能损害。感染还会引起败血症、心肾功能衰竭和全身衰竭。
同时患者也会伴随呼吸肌和吞咽肌麻痹,造成呼吸困难、吞咽困难等症状出现,病情发展过于严重的患者甚至需要鼻饲饮食,还需要借助呼吸机维持正常的呼吸。
此外,患者还可能会产生精神异常、痴呆、失眠等症状,更为严重者随着病情逐渐进展,发展到终末期可能会因为肺部感染而导致死亡。
治疗主要以对症治疗为主,减轻病痛、延缓疾病发展,提高患者的生活质量。
药物治疗
治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋、卡左双多巴控释片、多巴丝肼片、托卡朋。
手术治疗
手术方法主要有两种,神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(PVP)。
预后情况
早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状,至疾病中期虽然药物仍有一定的作用,但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差,症状不能得到控制,患者可全身僵硬,生活不能自理,甚至长期卧床,最终多死于肺炎等并发症。
帕金森不吃药者通常病情恶化更快、表现为运动系统和非运动系统症状加重等。
1.运动系统症状加重。主要包括患者的肌张力进行性增高、运动迟缓、肌强直加重、静止性震颤发病频率和严重程度均增加。
2.非运动系统症状加重。主要表现为感觉异常、便秘、体位性低血压等症状出现或原有症状加重等。也可能出现焦虑、抑郁等表现。
2021-11-25
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帕金森是日常生活中非常常见的一种疾病,相信很多人对它都是并不陌生的。然而很多人对它的了解仅仅停留在了“手抖”,但是帕金森疾病的症状并不仅仅是这一个哦。今天借此机会就带领大家好好详细的了解一下关于帕金森的那些事!
一、什么是帕金森?
帕金森病(PD)是一种常见于中老年人,以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主、多系统受累的缓慢进展的神经系统变性疾病。主要临床表现分为运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬及姿势步态障碍的运动症状,其中,65 岁以上的老年人群患病率为 2%。目前,我国的帕金森病患者人数已超过 200 万。
近年来,帕金森疾病的发病率逐年上升,其中绝大多数患者的早期症状都是以“手抖”为主,该症状也是随着时间的变化越发的严重,但是老年患者都误以为手抖等是年纪大了的通病,因此往往导致就诊时间延误平均超过半年以上。
因此,当出现手抖症状的时候一定要及早前往医院就诊,越早治疗病情的控制也就越好。说到这,大家最关心的误以是帕金森疾病的治疗方式及效果,到目前为止,帕金森病这一疾病依旧是无法根治的,只能通过手术的方式消除症状,达到临床治愈的目的,因此掌握好帕金森病的治疗方式方法也是尤为重要的。
二、帕金森的治疗有哪些?
目前帕金森病的治疗方法和手段很多,包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等,但最重要且贯穿疾病全过程的手段依然是药物治疗。
1、药物治疗
在治疗帕金森的药物中,其中美多巴和息宁缓释片是目前最常用的合剂,前者为左旋多巴与苄丝肼合剂,起效快、效果强、持续时间短;息宁缓释片为左旋多巴与卡比多巴合剂,效果较美多巴弱,但作用时间长。
除这两类药物外,还有多巴胺能受体激动剂、B 型单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂、抗胆碱能药物等药物。
但是在这要提醒一下大家,长期应用左旋多巴会出现一种药效减退的现象,称为剂末现象,主要表现为左旋多巴的药效维持时间越来越短,如不增加给药次数,在用药间隔就会出现帕金森病的症状加重或清晨症状恶化的情况。
因此,当帕金森患者出现剂末现象时有效的对策就是增加左旋多巴的给药次数,缩短给药间隔,或咨询医生调整用药。
2、手术治疗
早期药物治疗效果显著,而长期服药后疗效明显减退,以及出现不自主的舞蹈样动作或类似的异动症者,可考虑手术治疗。但手术治疗,只能改善症状,不能根治疾病,术后仍需应用药物治疗,但可以减少剂量外科治疗包括苍白球或丘脑底核毁损或切除术、脑深部电刺激等。
其中,脑深部电刺激对帕金森患者临床症状的控制是非常的有效的,它可以有效地缓解运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬等,提高帕金森患者的生活质量,但是并不是所有人都适合的哦!
哪些情况的患者不适合脑深部电刺激呢?
1、有些疾病的早期,比如帕金森综合征,或者某些类型的肌张力障碍,也会出现一些类似帕金森病的表现,而且使用了治疗帕金森病的药物后,短时间内有效,但其实并不是帕金森病。只有等到病情发展到了中期,才能确诊是不是帕金森病。因此,患者刚发病的这段时间内,还无法明确诊断时,不建议安装脑起搏器。
2、对于已经明确诊断是帕金森病的患者,可以安装脑起搏器。但是如果身体有其他基础病,例如头皮有严重的感染、心血管系统疾等,这一类患者便无法安装起搏器。
3、帕金森病已发展至晚期,甚至出现了并发症,比如手脚长期震颤、僵直,造成肌肉挛缩、关节变形,这个时候手术安装起搏器的效果会没那么好。