医生一般会根据前列腺炎的分型,采取不同的治疗方案。
急性细菌性前列腺炎(Ⅰ型)
即刻静脉注射广谱抗菌药,迅速控制炎症,常用的抗菌药包括广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖苷类或氟喹诺酮类。
在获得患者细菌培养结果后,再选择针对性更强的敏感抗菌药静脉注射治疗。
待发热症状改善后,可改为口服抗菌药治疗。
慢性前列腺炎
Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎
根据细菌培养结果和药敏试验,选择敏感抗菌药控制炎症。常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。
口服α受体阻滞剂(如盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪)6~12周,改善疼痛或排尿症状。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。
非甾体类抗炎药(如塞来昔布)为经验性用药,有助于改善疼痛或不适症状。
伴有膀胱过度活动症表现且无尿路梗阻的患者,可使用M受体阻滞剂托特罗定或索利那新治疗,改善排尿症状。
Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
口服α受体阻滞剂(如盐酸坦索罗辛)6~12周,改善梗阻性排尿症状或疼痛症状。
植物药(如锯叶棕果实提取物)6~12周,改善疼痛及排尿症状。
伴有膀胱过度活动症表现且无尿路梗阻的患者,可使用M受体阻滞剂托特罗定或索利那新治疗,改善排尿症状。
抑郁、焦虑、慢性疲劳综合征等神经系统症状,可使用抗抑郁药(如氟西汀等)、抗焦虑药(如地西泮等)进行治疗。
非甾体类抗炎药,有助于改善疼痛或不适症状。
Ⅳ型:无症状性前列腺炎
一般无需治疗。
如果合并不育症或血清前列腺特异性抗原(PSA)升高,可参照Ⅲ型前列腺炎治疗方法。
2021-09-25 · 当代男性健康在线解答!