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不是所有的患者都需要治疗,只有影响生活质量的患者才需要治疗。慢性前列腺炎的治疗主要以改善相关症状、促进功能恢复和提高生活质量为目的。
一般治疗
忌酒及辛辣刺激食物。
避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。
杜绝不洁性行为和避免频繁性兴奋,保持适度规律的性活动,但不宜忍精不射。
热水坐浴或局部热敷有助于缓解疼痛症状,但未生育者要注意,长期热水坐浴会影响睾丸的生精功能。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抗菌药物
能够杀灭或抑制细菌的繁殖,达到控制感染和炎症的目的。
目前临床推荐使用的药物有喹诺酮类(如)和四环素类(如)。试用2周,如症状减轻则继续使用2~4周,如无效应则立即停药。
非甾体抗炎药
使用此类药物的目的主要是缓解疼痛和不适,目前认为具有一定疗效,但应注意该药可能带来的、腹痛等胃肠道不良反应。
α-受体阻滞剂
能够松弛膀胱颈、后尿道肌肉,改善排尿功能,常用的α-受体阻滞剂有、多沙唑嗪、阿呋唑嗪和坦索罗辛等,但是该类药物可导致眩晕和体位性低血压等不良反应。
其他药物
包括植物药(如普适泰、槲皮素、锯叶棕果实提取物)、抗抑郁药及抗焦虑药等。
手术治疗
手术不能用于治疗慢性前列腺炎。经过长期常规治疗仍然不能控制的严重患者,如果合并良性前列腺增生,且有良性前列腺增生手术适应症情况下才考虑手术治疗。患者必须理解手术的目的是治疗良性前列腺增生,而不是治疗慢性前列腺炎。
中医治疗
慢性前列腺炎属于中医“淋证”、“精浊”、“白浊”范畴,治疗应遵循辨证施治的原则,主要治法有内服药物、针灸,以及中药熏洗、贴敷、坐浴等外治法,具体如下。
内服药物治疗
湿热下注型
患者表现为尿频、尿急、灼热涩痛、小便黄浊、尿后滴白,伴有心烦、口苦口干。可用龙胆泻肝汤清利湿热,导浊通淋。
气滞血瘀型
患者表现为会阴部、外生殖器区、小腹、肛周等盆腔区域疼痛不适,伴有排尿刺痛、淋漓不畅,甚至血精或血尿。可用少腹逐瘀汤等行气活血,化瘀止痛。
肝气郁结型
患者表现为盆腔区域坠胀不适、似痛非痛、小便淋漓不尽,伴有胸闷心烦,疑病恐病。可用柴胡疏肝散、等疏肝解郁、行气止痛。
肾阳不足型
患者表现为小便淋漓不尽、尿无力、畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄或性欲低下。可用济生肾气丸、龟龄集温补下元、补肾壮阳。
肾阴亏虚型
患者表现为尿频、尿急、尿黄而热,伴有心烦热、失眠多梦、遗精。可用、、大补阴丸滋肾填精、养阴清热
一般治疗
忌酒及辛辣刺激食物。
避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。
杜绝不洁性行为和避免频繁性兴奋,保持适度规律的性活动,但不宜忍精不射。
热水坐浴或局部热敷有助于缓解疼痛症状,但未生育者要注意,长期热水坐浴会影响睾丸的生精功能。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抗菌药物
能够杀灭或抑制细菌的繁殖,达到控制感染和炎症的目的。
目前临床推荐使用的药物有喹诺酮类(如)和四环素类(如)。试用2周,如症状减轻则继续使用2~4周,如无效应则立即停药。
非甾体抗炎药
使用此类药物的目的主要是缓解疼痛和不适,目前认为具有一定疗效,但应注意该药可能带来的、腹痛等胃肠道不良反应。
α-受体阻滞剂
能够松弛膀胱颈、后尿道肌肉,改善排尿功能,常用的α-受体阻滞剂有、多沙唑嗪、阿呋唑嗪和坦索罗辛等,但是该类药物可导致眩晕和体位性低血压等不良反应。
其他药物
包括植物药(如普适泰、槲皮素、锯叶棕果实提取物)、抗抑郁药及抗焦虑药等。
手术治疗
手术不能用于治疗慢性前列腺炎。经过长期常规治疗仍然不能控制的严重患者,如果合并良性前列腺增生,且有良性前列腺增生手术适应症情况下才考虑手术治疗。患者必须理解手术的目的是治疗良性前列腺增生,而不是治疗慢性前列腺炎。
中医治疗
慢性前列腺炎属于中医“淋证”、“精浊”、“白浊”范畴,治疗应遵循辨证施治的原则,主要治法有内服药物、针灸,以及中药熏洗、贴敷、坐浴等外治法,具体如下。
内服药物治疗
湿热下注型
患者表现为尿频、尿急、灼热涩痛、小便黄浊、尿后滴白,伴有心烦、口苦口干。可用龙胆泻肝汤清利湿热,导浊通淋。
气滞血瘀型
患者表现为会阴部、外生殖器区、小腹、肛周等盆腔区域疼痛不适,伴有排尿刺痛、淋漓不畅,甚至血精或血尿。可用少腹逐瘀汤等行气活血,化瘀止痛。
肝气郁结型
患者表现为盆腔区域坠胀不适、似痛非痛、小便淋漓不尽,伴有胸闷心烦,疑病恐病。可用柴胡疏肝散、等疏肝解郁、行气止痛。
肾阳不足型
患者表现为小便淋漓不尽、尿无力、畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄或性欲低下。可用济生肾气丸、龟龄集温补下元、补肾壮阳。
肾阴亏虚型
患者表现为尿频、尿急、尿黄而热,伴有心烦热、失眠多梦、遗精。可用、、大补阴丸滋肾填精、养阴清热
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