Question

帕金森为什么会出现失眠的情况？

Answer 1

帕金森病人为什么总是失眠

帕金森病是中老年人常见的神经系统疾病，存在震颤、僵直、运动减少、走路不稳等运动症状，而患者及其家属一般只关注这些运动方面的表现，而对于非运动症状却极少向医生提及。

其实，在广大帕金森患者中，70%的帕金森病人有睡眠问题。有些病人常常抱怨夜间经常醒来，醒来后很难再入睡，白天感到困倦；有些病人有多梦、梦呓；还有日间睡眠过多，经常打瞌睡，有时坐在公共场合就睡着了，家属常认为病人变懒了，其实这也是一种睡眠障碍性疾病。

失眠是帕金森病患者最主要的早期症状，可以分为睡眠间断和入睡困难两类。睡眠间断是最常见的首发症状，60%～80%的帕金森患者存在睡眠间断，每晚平均觉醒2～5次。造成睡眠间断可能的原因有尿急、因疾病引起的翻身困难、腿部痛性痉挛、肌肉强直、疼痛、梦境、焦虑以及抑郁等。

异常睡眠是在睡眠中发生的症状，包括逼真的梦、夜间惊恐、梦魔、夜间幻觉(特别是视幻觉)、梦话、梦游、快眼动期睡眠行为异常等，其发生率在24%～30.7%之间。幻觉和梦境的转变也有较高的发生率，在一项近期研究中，前者的发生率约为26%，后者为48%。目前认为幻觉的发生与帕金森病患者长期或大剂量服用多巴胺能药物的致幻作用有关。

白天的睡眠障碍主要包括过度日间思睡和突发性睡眠或称睡眠发作。相关研究表明药物因素、疾病本身的影响为造成帕金森病患者白天的睡眠障碍的主要原因。

帕金森病患者睡眠障碍可以发生在帕金森病的的任何阶段，其强度和频度随着疾病的进展而增加，这提示疾病的进展与睡眠质量有较为直接的关系。帕金森病的主要病理变化为黑质多巴胺能神经元变性、脱失，初期黑质致密部多巴胺神经元缺失约50%，症状明显时神经元缺失更严重，多巴胺递质减少的程度与患者症状的严重程度一致。

睡眠障碍与帕金森病有着密切的关系，严重影响着帕金森病人的生活质量。下面为大家提供几点生活建议，希望能够帮助到帕金森病人安然入睡，请按照下述的科学方法自我调节，如不能很好的解决，建议看专科医生，必要时辅以药物治疗或手术治疗，以免加重病情。

Answer 2

我们都知道睡眠的重要性，而帕金森病患者出现失眠的情况则更加多见。重度的帕金森患者失眠率达到80%，半数以上的帕金森病患者存在睡眠障碍，如梦魇、说梦话、在睡眠过程中大声喊叫，有些患者会出现入睡困难。
引发睡眠障碍的原因有很多，具体的原因有：
1、疾病的影响，帕金森病会让患者产生抑郁、焦虑的情绪，从而引起患者睡眠障碍，并且以失眠作为主要的症状。
2、药物的影响，帕金森病常用的药物可以起到神经兴奋的作用。
3、随着年龄的增长，人的身体素质会受到影响，各个系统难免会出现各种不适，有时身体感觉疼痛，也会让人睡眠质量不佳，而中老年人长期失眠也会引起帕金森病的进展。
如何能提高睡眠的质量？
1、减少白天的睡眠时间。大约有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡的情况，夜间失眠是造成患者白天嗜睡的原因。建议患者维持一个健康规律的生活习惯，每天坚持准时起床，白天不要总是躺着，可以在家人的陪伴下去散散步，保证夜间的睡眠质量。
2、调整用药时间。常用的抗帕金森的药物，往往具有神经兴奋的作用，会引起失眠。因此患者在服用相关药物的时候可以调整一下服用时间，将每天具有兴奋作用的药物最后一次的服用时间定在下午4:00以前。避免因为药物造成失眠，如果没有改善则建议就诊，与医生沟通调整药物的使用，或者在医生的建议下选用短效的镇静催眠药物改善睡眠。
3、睡前避免过饱饮食，饮食中减少豆类等容易胀气的食物。每天尽量在19点以前用餐，避免吃得过晚，食物消化不完就睡觉，会增加肠胃负担，还会引起睡眠不佳。睡前还需要减少饮水量，避免经常起夜，影响睡眠的连续性。
4、日间最好维持规律的锻炼，可以促进血液循环，有很好的保健作用，但是睡前一定要减少剧烈的运动，避免情绪激动。
卧室应该保持温度适宜，安静，光线较暗，选择一个舒适的睡姿，全身保持放松状态，对于拥有一个好的睡眠有很好的辅助作用。
另外，家中有帕金森病患者，我们除了需要注意使用一些方式让患者拥有一个优质的睡眠，还需要注意睡眠安全，给床上加护栏，避免患者在睡觉中出现坠床情况。

Answer 3

在广大帕金森患者中，有些病人常常抱怨夜间经常醒来，醒来后很难再入睡，白天感到困倦；有些病人有多梦、梦呓；还有日间睡眠过多，经常打瞌睡，有时坐在公共场合就睡着了，家属常认为病人变懒了，其实这也是一种睡眠障碍性疾病。空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授说：“帕金森病患者经常会出现慢性失眠，持续时间超过4周，白天疲劳、软弱无力、易激惹、情绪不稳、不能集中精力 也容易出现焦虑、抑郁等，长此以往，就会对身体产出不良影响。”
引起帕金森患者睡眠障碍的原因主要有以下几个因素：
①一些帕金森患者睡眠少。体力活动少，生活不规律。
②白天打盹。或者由于服用帕金森药物产生的副作用，或者生活习惯。
③疾病进展，脱离社会，一些帕金森患者出现焦虑、抑郁，表现为失眠。失眠为其主要临床表现。
④由于疾病进展，一些帕金森患者生活独立不能活动、坐起、翻身困难，导致生活不便利，影响睡眠。
⑤有些帕金森患者出现恐怖幻觉也可以影响睡眠。
王学廉教授说，睡眠障碍与帕金森病有着密切的关系，严重影响着帕金森病人的生活质量。以下给睡眠障碍的帕金森病人的几点生活建议
（1）不要服用含咖啡因或尼古丁的药物或食物，尤其是上床 入睡前4-6小时，这意味着如果你想有个好睡眠，后半天最好不要喝咖啡、浓茶，晚餐后不要吸烟。感冒时要细心选择药物，服用那种适合晚间服用的感冒药；
（2）上床前避免剧烈锻炼，日间有规律的锻炼有益于睡眠，但睡前锻炼却会干扰睡眠；
（3）上床入睡前避免过饱、高脂蛋白饮食和饮水过多；
（4）晚上不要饮酒，尽管酒精能帮助紧张的人入睡，但在后半夜会使人容易苏醒；
（5）睡觉避免情绪激动、用脑过度；
（6）定时休息，准时上床，无论前一天晚上何时入睡，第二天都要准时起床，目的是重塑生物钟节律，因为起床时间对生物钟很重要；
（7）卧室温度适当，安静，光线尽可能暗。

Answer 4

帕金森病是多巴胺系统，渐进性的一个疾病，表现为动作的迟缓，有些人会合并有震颤的情况。帕金森病随着年纪的增长，老年人也会出现睡眠障碍的情况。在帕金森病症状出现前20年，可能会有一些非运动的症状，就已经出现了，非运动的症状，包括便秘、快速眼动期睡眠障碍和嗅觉的减退。有些人还合并有焦虑、抑郁，焦虑、抑郁就会出现失眠。另外，服用抗帕金森病的药物，也会导致患者出现失眠的情况。这种情况可以选择服用非苯二氮卓类的安眠药来进行治疗。临床上帕金森病的患者出现睡眠障碍是患者的非运动症状表现之一，主要是由于患者出现情绪的异常，例如患者表现为抑郁，因而导致入睡的困难。另外一方面就是患者容易发生不安腿综合征和周期性的腿动，一般在晚上睡觉时，患者老有肢体的小动作，觉得肢体特别的难受，因而想动。还有一种是患者睡眠以后出现周期性的腿抖动，这样容易影响患者的深睡眠，患者老是进入不了深睡眠的状态，睡眠就没有恢复感。所以帕金森患者的睡眠障碍是多方面的原因，是由于损害了脑部和睡眠相关的中枢所致。

Answer 5

帕金森病是否会引发患者失眠呢?答案当然是没错，帕金森病会使患者产生抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、失眠等症状，重度的帕金森患者的失眠率达到了百分之八十。北京中日友好医院田宏主任就来为大家具体解释。

帕金森可引发患者长期失眠。帕金森是老年人中的一种常见疾病，又称为震颤麻痹、帕金森氏病等，属中枢神经系统变性疾病。帕金森患者典型的症状表现为运动障碍、静止性震颤(头及四肢不自主地颤动、摇晃)和肌肉僵直等。研究发现，帕金森综合症还可引发患者长期失眠。

帕金森疾病会影响患者的精神，使患者出现抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠以及以失眠为代表的睡眠紊乱。调查分析发现，中、重度帕金森患者失眠的发生率高达80%，可表现为入睡困难、生动的梦境、容易觉醒、睡眠片段化等等，常为患者就诊的主诉。

中老年人容易失眠与心理生理因素有关，随着年龄的增长，身体素质大不如前，各个系统难免会有这样那样的不适，一般胃肠系统疾病、心血管系统疾病较容易引起失眠，近年来逐渐发现，帕金森对患者睡眠的影响也很大，成为导致中老年人长期失眠的又一重要原因。帕金森的发病率随年龄的增长而逐渐升高，一般在 50～65岁开始发病，60岁发病率约为0.1%，到了70岁发病率就提高了3～5倍。

北京中日友好医院田宏主任温馨提示：老年人要高度警惕这种疾病，一旦患上此病就会加重身体各方面的痛苦，平日应多加预防该病引起的长期失眠的问题。