Question

心悸是怎么回事

Answer 1

心悸是我们的诊断学的一个症状，实际上就是自己感觉到心跳增强了，心跳增强或者是心跳过快，这都是心悸的表现。所以在面对患者说心悸的时候，首先我们要看心跳快不快，有没有早搏，有早搏会引起心悸，心跳快会引起心悸，心率过慢也会引起心悸，这些都有可能。另外就要看患者心率又不快也不慢，也没有早搏的时候，还心悸的话，就考虑神经功能失调，比如有时候患者的心跳很正常，但是他就感觉自己心悸。这时候实际上是什么？就是心脏的交感神经功能太靠近了，他的敏感性增加了，所以就感觉到自己的心跳存在，这也叫心悸。这时候就要到医院来做一下检查，看一下自己的甲状腺功能，看一下自己的白血细胞，有没有贫血，电解质怎么样，然后做动态心电图，看看有没有早搏，做一些相关的检查来除外一下相关的疾病。其实有一些心悸，通过休息，通过改善睡眠，通过调整自己的精神状态，通过一些营养的改善，都会见好一些。如果不见好的，就要用一些必要的药物对症治疗。

Answer 2

正常情况下，心脏有规则有节律地跳动，频率在60-100次/分。心跳一旦失去这个规律，就会让人感到不舒服，也就是常说的“心慌”。
　　心脏是如何跳动的？
　　心脏内部有个控制心跳的精密系统，由窦房结(总指挥)发出信号，信号传递到心房，引起心房收缩，接着再继续将信号传遍心室，引起心室收缩。就这样，心房和心室交替收缩，完成一次心跳。心跳的任一环节出现问题，都可能会引起心律失常。

　　哪些问题导致心脏乱跳？
　　心慌可能是由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致。有的时候，健康人在剧烈运动、高度紧张或精神极度兴奋时也会感觉到心慌，属于正常情况。而另外众多病理因素，也会导致患者产生“心慌”的感觉。
　　1、心律失常
　　窦房结指挥错乱
　　节奏过快： 心跳频率超过 100 次/分，就是窦性心动过速；
　　节奏过慢： 心跳频率低于 60 次/分，就是窦性心动过缓；
　　节奏不规律： 心跳时快时慢，就称为窦性心律不齐；
　　窦房结病变(病态窦房结综合征)：窦房结病变引起的一系列缓慢窦性心律失常。
　　此外，当指挥部起内讧，心脏某些部位不听窦房结的指挥，抢先发出信号引起心脏搏动，称为期前收缩或过早搏动，也就是我们熟悉的早搏。

　　信号传输错乱
　　如果窦房结的指挥地位被剥夺，信号传递发生混乱，并非单向传递，而是在两点之间反复传送信号，就会引起快速性的心律失常。
　　心房颤动(房颤)：频率可达 220～360 次/分。
　　心室颤动(室颤)：心室快速颤动时，无法有效收缩将心脏的血液泵到全身，人会因循环衰竭而死亡，是最严重的心率失常。
　　除了信号传递混乱，还可能出现的问题是传导阻滞。包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、左束支传导阻滞和右束支传导阻滞。
　　2、高动力循环状态引起的心脏收缩增强
　　生理性：如剧烈运动、大量烟/酒/咖啡/茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。
　　病理性：如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧等。
　　3、心脏病变
　　包括高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病和一些先天性心脏病的情况。
　　温馨提示：如果持续出现不明原因的心慌，最佳的解决办法还是及时就诊，把症状交给医生去判断。