Question

运动神经元病怎么治？

Answer 1

运动神经元病是一种异质性疾病，致病因素多样而且互相不影响，所以其治疗必须是多种方法联合应用，包括病因治疗、对症治疗和各种非药物治疗。治疗费用因每个患者的病情进展、所在地区有所不同。但总体来说，运动神经元病病程较长，治疗费用较高。
运动神经元病急性期如何治疗？
患者到晚期会出现呼吸衰竭
，有时会出现突发呼吸困难而急诊。到这一阶段的患者需要到医院进行肺功能监测，如有问题则可使用一种便于家用的双水平正压通气仪。
严重的进食困难和饮水呛咳，需要及时到医院安置胃管或进行胃造瘘手术，以维持患者营养状态。
运动神经元病有哪些一般治疗措施？
呼吸支持
当运动神经元病的患者出现呼吸障碍，多采用气管插管
或者气管切开的方法，其中，非侵袭性通气较为普遍，辅助以呼吸机
通气，定期监测患者通气功能。另外，气道正压（即用面罩将持续的正压气流送入气道）可以用来处理夜间换气不足的情况，降低患者死亡率，提高生活质量。
营养支持
患者日常注意进食高热量、高蛋白食物。若因吞咽功能障碍，严重影响到患者生存，在医护人员指导下的肠道营养为较好的方法，经皮内窥镜胃造瘘的胃肠营养能够明显延长患者的生存期。
对症治疗
对症治疗是针对患者的症状进行治疗，可对症处理并发症，以达到减轻症状、提高患者的生活质量。
肌肉痛性痉挛者可以对症采用抗癫痫药物处理。采用抗胆碱能药物可以改善患者症状，也可以采取吸氧
、雾化等方法。
排尿排便障碍的患者可以通过诸如番泻叶
、乳果糖
等药物的使用，改善症状。饮食上可以通过增加水分、纤维素等的摄入，以改善排便障碍。
运动神经元病的患者常常因为病痛产生抑郁情绪，临床上可以采用抗抑郁药物改善心境。
存在焦虑症状的患者，可给予氟哌噻吨美利曲辛等药物使用，并加强沟通，予以心理疏导。
存在睡眠障碍的患者可以给予阿米替林
、唑吡坦、左匹克隆等药物，辅以心理治疗。
存在疼痛
的患者可给予止痛药物治疗，常规采用非甾体类抗炎药，必要时应用阿片类药物。
喉头痉挛的患者可以给予劳拉西泮
药物应用。
出现语言功能障碍的患者可早期给予康复锻炼。
舌肌痉挛的患者可采用局部降温或应用巴氯芬
，必要时行外科手术治疗。

Answer 2

目前全世界患运动神经元的病人不在少数，但是到目前为止没有特异性的治疗办法。运动神经元病，也就是渐冻人综合征，一旦得病以后，病人仅仅损伤运动功能，不损伤感觉功能、自主神经以及病人的智力或者情绪，有的病人表现在颜面部，比如舌肌、吞咽肌肉萎缩，或者肢体无力，不能行走。
目前没有特效的办法，大部分的临床大夫，治疗以康复为主，建议病人增加康复训练。整体来说这方面的研究比较多，但是前两年美国的FDA给运动神经元病推荐了治疗办法，就是使用大剂量清除自由基的药物，长期间断性应用。比如依达拉奉，应用以后对于部分病人好像有效，但是在临床观察中效果不是很好。当前病因治疗的发展方向，包括抗兴奋性氨基酸毒性、神经营养因子、抗氧化和自由基清除、抗细胞凋亡、基因治疗等。利鲁唑具有抑制谷氨酸释放等作用有可能延缓病程，延长患者的生存期，但对于患者的肌力和生活质量没有显著改善。总之目前还没有很好的办法，希望通过进一步的研究，将来能提供更好的办法。

Answer 3

每位运动神经元病患者的病情都有所不同，治疗也需要针对个体来调理