Question

朋友的孩子是自闭症，该去康复机构还是去幼儿园？

Answer 1

自闭孩子该去幼儿园还是去机构训练？解决这个问题之前先确定孩子到底是不是自闭症？这个自闭症孩子是否已去相关医院鉴定为自闭症。

如果已鉴定为自闭症孩子，应该去相关的机构接受学习。因为他们有更好的操作器械与更专业的老师，这对孩子接受学习，会更有利。

如果孩子没去相关机构作鉴定，只是因为孩子不说话，不与其他孩子接触，接受能力稍微而看成是“自闭症”儿童，那是不恰当的。孩子不主动与别人接触，可以与养育孩子的人少说话有关系。或者孩子一整天都面对电子产品有关系。

为了让“不说话又喜静”的孩子变得更正常一些，作为带孩子的人，应当放下手机忙碌的手机，用心陪伴孩子；更应该多带孩子到外面走一走，看看路过的风光；也可以陪孩子欢快地 游戏 ……总之，少让孩子沉迷于电子产品，应多与其他人互动，不要常常避居在房子里。

自闭症孩子到底是应该去幼儿园还是去机构训练呢？想要解决这个问题，家长不能凭空想象，而不能跟风模仿，只能根据孩子的实际情况而定。

如果你的孩子的能力很差，大小便不能自理，经常拉在裤子里面，这样的孩子你觉得能送到幼儿园吗？如果你的孩子的认知能力非常差，连最基本的物品都不认识，不会说话，无法与人进行正常的交流，你觉得这样的孩子适合送到幼儿园吗？如果你的孩子有着非常严重的问题行为，经常会打人、咬人、推人，存在着自伤或者攻击他人的行为，你觉得这样的孩子适合送到幼儿园去吗？各位家长，希望你们可以理智一点，如果你的孩子存在着以上的行为，就算你想去上幼儿园，恐怕别人也不一定收吧。所以在这里你需要考虑的不是孩子“该不该”去幼儿园，而是孩子“能不能”上的了幼儿园。

还有另一种情况，就是你的能力不错，而且认知能力和心智水平与实际年龄相差不大，并且没有过于特殊的问题行为，只是在社交上面存在着一些障碍，那么就可以送到幼儿园去。这里也分为两种不同的情况，如果孩子的能力非常好的，那么可以直接进入正常幼儿园去做融合。如果你的孩子能力还不够，那么可以选择半天幼儿园半天机构。这样孩子的能力也可以不断提升，幼儿园融合也没有落下。

综上所述，在问孩子该去幼儿园还是该去机构的时候，应该先静下心来想一想，以孩子目前的能力能上得了幼儿吗？孩子是否存在着问题行为，去了幼儿园他能够适应吗？别人能够接受和包容他吗？如果孩子不能上幼儿园也没有关系，我们先找出孩子目前最需要解决的问题，然后一个个去解决。我们可以做一个最坏的打算，就算孩子上不了幼儿园又能怎样呢？天又不会塌下来，日子还是照常过，只要孩子一直在进步就好。

有的家长因为对自闭症缺乏了解，会觉得孩子被确诊自闭症，就应该多让他接触人，增加社交活动的频次，这样孩子就会好转，这样的初衷是好的，但往往得到的结果是令人失望的。所以，是去幼儿园还是去机构，需要根据每一个孩子的具体情况还做出决定。虽然我们最终的愿望都是孩子可以回归普通的幼儿园生活，但并不是每一个自闭症的孩子都可以做到这一点，即便可以，也需要我们和孩子一起付出很多。

我们都知道，自闭症目前没有特效的生化疗法，没有药物，只有通过科学，系统，长期的康复训练，不管你使用的是哪一种康复技术，DTT，PRT，RDI，地板时光，丹佛，结构化等等，训练都是唯一的出路。那么在哪里训练就是一个很重要的问题了，我的建议是，在开始的时候，选择专业的机构是最靠谱的，因为作为家长我们最初不具备在家训练孩子的能力，为了不耽误孩子，依靠机构是肯定的。如果只是把孩子放在普通幼儿园，尽管有触发社交活动的机会，但因为孩子的能力达不到，往往都是独来独往，游离在集体之外，这对于自闭症的孩子来说其实还是比较好的情况，严重一些的，还会表现出不遵从规则，到处乱跑，尖叫，甚至伤人伤己，由于普通幼儿园的老师不具备特教经验和相关技能，肯定也是无法帮助孩子的，这样的情况下，孩子即便送去幼儿园，也得不到任何实质性的帮助。

我的孩子三岁的时候去了幼儿园，也是那个时候自闭症的表现开始出现，各种能力全面倒退，但遗憾的是，我们因为缺乏认识，整整耽误了一年，孩子就这样在幼儿园混了一年，他属于比较好的一类，没有攻击行为和夸张的自我刺激行为，但是几乎不听从和执行指令，不是发呆就是突然离开座位去玩，自理能力也不好，几乎全程都有一个老师贴身照料。虽然遇到了很好的幼儿园老师，不嫌弃，也不排斥，不孤立，但这一年时光的确是浪费了。

四岁的时候还是在幼儿园老师的建议下去看了专家，确诊是自闭症倾向，医生建议半天幼儿园，半天机构，我们认真去做了，同时作为家长，开始学习相关理论和技术，晚上在家坚持训练和学习，孩子进步很快。同时和幼儿园老师说明了情况，密切配合，在机构训练，在家巩固，在幼儿园泛化，现在已经全天在幼儿园上课了，虽然社交还是比较弱，但已经不用老师特殊照顾了，可以很好地听从和执行指令，学习和自理能力也不错。

所以，机构应该是一开始不二的选择，之后根据孩子的能力恢复情况来判断是否逐步回归普通幼儿园。我个人觉得如果要回到幼儿园，至少应该具备如下一些条件：

1、没有异常行为：绝对不能出现攻击行为，不能伤人伤己，不要有明显的自我刺激行为，比如尖叫，疯跑，突然躺在地上等等。

2、较好的指令理解和执行能力：大部分情况下可以听明白老师的要求，并正确执行，不需要老师太多的额外帮助。

3、较好的自理能力：自行如厕（至少也要能够及时表达如厕需求），自己吃饭喝水

4、基础的沟通能力：可以和老师进行简单的问答式对话，可以用语言准确表达自己的需求。

5、规则的遵守：懂得一些基本的规则，比如排队，收拾玩具，使用自己的毛巾等等，听从老师对规则的讲解，并服从。

6、一定的学习和社交能力：可以跟着学习一些认知，文化，艺术等内容，并和小朋友产生一些互动。

如果这几点都不能做到，或者有的差距特别大，那么说明孩子还需要在机构继续加强，同时，如果有合适的融合幼儿园，也是一个很好的选择。

机构不能替代幼儿园，最终还是希望孩子可以回到幼儿园融合；同样幼儿园不能替代机构，在孩子能力还达不到的时候送去幼儿园得不偿失。

曾经班上有一个孩子诊断为自闭症，我们见证了这个孩子进步的一切，同时也有一些经验分享……

婴班时期(3岁左右），老师发现了小洋这个孩子与众不同的地方，具体如下:眼神飘渺、机械式的说话腔调、不参与集体生活、数学思维能力特别强。于是老师把这些不一样的的地方与家长进行了沟通，但是作为教师，不能给孩子贴标签下定义，只是建议家长带孩子去做一个专业的诊断。家长一听不禁大吃一惊，打心底不接受老师这样的想法。当然也没有去进行专业检查。

就这样到了4岁多，小洋的表现越来越严重，除了以上表现以外，常常用手卡住小朋友的脖子，或者把同伴按在地上打，场面一度让人讶异。同时家长也发现了自己孩子跟其他孩子的区别，决定去进行专业诊断，通过测试，诊断为自闭症。

家长一度感到绝望，老师也感到特别心痛，后来通过商量。还是把小洋继续放在幼儿园学习，同时在外面参加康复训练的课程，家长辞掉工作，在家陪伴孩子，在幼儿园里，老师也进行各种引导，引导他和其他孩子进行有效沟通，同时给与他更多的耐心和关爱。

如今这个孩子5岁多了，已经能够与人进行正常交流，与同学们一起玩耍，效果很明显，大家也感到很欣慰。

自闭症的孩子，比正常孩子更需要关爱和陪伴。走进他们的内心世界，会发现他们也是如此的善良，可爱……

我建议带孩子到正规的康复机构进行干预。原因有三：

1、自闭症儿童最佳的干预期是2-6岁，正好是幼儿园年龄段。如果在这个时间选择幼儿园，孩子的有些问题得不到特殊训练，而且较之正常的儿童，他们在能力发育上有某些滞后，其他小朋友可以轻松完成的项目，自闭症儿童却无法做到。例如，幼儿园小班的小朋友就可以单双腿跳格子，而有些自闭症儿童6岁仍不能完成。在这样环境下生活的自闭症儿童，内心会受到更大的挫败感。

2、幼儿园老师有专业的幼师资质，但主要针对普通儿童的专业知识和能力，对自闭症儿童的发育特点、训练方式没有专业培训，无法进行专业的护理和训练。而且幼儿园3个老师带30个左右的孩子，本身工作量大，老师无暇顾及某一个孩子。有些自闭症儿童无法正常如厕，更是增加了老师的工作量，长期来看，幼儿园也会建议家长把孩子带回家。一般康复机构是一对一教学，更有针对性。

3、自闭症孩子去幼儿园还是机构，也要看孩子的病情程度，有些自闭症孩子完全能够生活自理，只是在某些方面有些特殊，例如：有些孩子只是 社会 交往障碍，语言等方面发育正常，这些孩子也可以考虑到幼儿园试读，关注孩子回家后的情绪反应，不强迫孩子入园。可以利用周末的时间到康复机构进行某些方面的强化训练。

这个要看自闭症的严重度，如果只是轻微的，送去幼儿园还是可以的。比如:孩子能进行一些简单的沟通，能吃老师的话，遵守课堂规矩，上课时不会各种小动作，老师说的都照着做，像这样的，还是可以去幼儿园的，也许通过一些集体生活，还能改善孩子自闭症的情况。

如果是一些比较严重的，无法沟通，行为也不好控制的，建议还是送去专业的自闭症机构训练。

首先，请找到资深的医生去做诊断。先要确诊病情。大概处于什么样的状态，预后情况如何，有一个大致了解。

其次，请在当地寻求残联的帮助，比如医疗机构、康复机构的信息搜集等。

再次，去口碑比较好的康复机构学习康复方法。目前比较明确的是，如果确诊自闭症，这个症状是终身伴随，只是程度不一。康复目标这里，首先要考虑孩子的生活自理，其次才是其他。我知道的，国内有个公众号叫“大米和小米”，可以去学习一些相关知识。家长一定不能偷懒，要多学点知识。为了更好帮孩子干预，也为了在干预的过程中防骗。

最后，程度轻的，考虑和 社会 融合。能去上学的都尽量去，但方方面面有很多工作要做。怎么让老师接收她，怎么让别的孩子接纳他（低年级还是有可能的）

总体而言，要立足未来，落实到现在来做。就一个具体的到底是上学还是康复，显然看的有点近了。

有这样一个特殊孩子，家长都特别不容易。希望家长在帮孩子康复得同时，自己也要不时给心里减减压，放放松。这样才有可能走更长更远的路。

加油吧！

个人觉得，还是得看孩子的具体情况，先去医院找专业医生进行鉴定和评估，然后找出孩子自闭的原因，对症治疗。

1.对于自闭症状较轻的孩子，可以一半时间在家里，一半时间到幼儿园学习。因为孩子最终都要融入 社会 的，老师跟家长可以在活动中锻炼孩子交流的能力。对于自闭症的很多康复手法也是运用这种原理。“心理理论缺陷”目前被认为是自闭症最主要的缺陷之一，它是指患儿不能对他人心理进行推测，主要表现为目光接触的减少、不能与别人形成共同注意、不能分辨别人的面部表情、痛苦和高兴的时候也不会与别人分享。父母和老师在日常活动中要保持足够的耐心，对孩子的行为多些宽容和理解，对异常的行为要加以纠正。

2.对于自闭症状较重的孩子，需要到专业的机构进行康复，然后寻求残联的帮助，国家对这种疾病有一定的补助金。幼儿园的老师虽然可以在一定程度上帮助孩子进行康复，但是他们没有受过专业的培训，而且，老师的时间和精力是一定的，幼儿园的孩子那么多，难免有照顾不到的时候。自闭症的孩子不像一般孩子一样可以倾述自己的需求，他们也不能与周围的小朋友 游戏 、交流，自信心方面也会受影响。这种情况下，还是选择康复机构比较好，而且，专业机构有系统的训练方法和专门的训练人员，这是幼儿园所缺少的。

本期答主：伍小霞 医学硕士

各地执行的办法不一样。以我所在的杭州市为例（其他地区可能情况不同）对参加康复的孩子，经专家评分签字（免费），残联每年有一定的康复费用补贴（每年金额不一样，2017年每个孩子有3万零点，大约占全年康复费用的三分之一左右），补贴是直接打给康复机构的，替自闭症孩子的家庭减轻负担。小学入学时，也需要专家出具入学意见，否则普通学校不收，得去特殊学校。

所以，最好到当地残联（也可能是其他机构或部门，得先在所在地打听清楚）指定的自闭症鉴定专家处，进行鉴定（其他医院诊断中也不排除有误诊的情况），专家会给出意见，进行康复训练还是怎么的，有利于家长做长远打算。

Answer 2

对于自闭症儿童来说，康复机构和幼儿园都是可以考虑的选择，但具体选择哪种方式需要根据孩子的具体情况进行综合考虑。
康复机构通常提供专业的治疗和训练服务，针对自闭症儿童的特殊需求进行个性化的干预。康复机构的专业人员具备丰富的经验和专业知识，能够针对孩子的具体情况制定适合的治疗计划，并提供系统的训练和指导。在康复机构中，孩子可以接受更为集中和专业的治疗，以改善他们的社交能力、沟通能力、认知能力和生活技能等方面的问题。
而幼儿园则提供了更为广泛的社交环境，让孩子有机会与同龄的伙伴进行互动和交流。幼儿园的教育内容和活动形式也更加多样化，有助于孩子培养兴趣爱好和创造力。同时，幼儿园也可以为孩子提供日常生活自理和社交技能等方面的训练，帮助他们更好地适应社会生活。
因此，具体选择哪种方式需要综合考虑孩子的具体情况。如果孩子症状比较严重，需要专业的治疗和训练，那么康复机构可能更适合。如果孩子症状较轻，且已经具备一定的社交能力和生活技能，那么幼儿园可能更适合。当然，也可以考虑在康复机构和幼儿园之间进行交替或结合，以更好地满足孩子的需求。
最终，选择哪种方式需要家长和专业人员共同协商和决定，以确保孩子能够得到最适合他们的帮助和支持。