Question

鼠疫是通过什么途径传播的？

Answer 1

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  鼠疫的传播途径主要是通过啮齿类动物传染给跳蚤，再由跳蚤传染给人类。鼠疫是一种比较严重的疾病，起病急骤，病情进展迅速，死亡率极高，有的时候患者会在短时间内死亡，至死家人可能都未发现死者患有鼠疫，目前临床上对于鼠疫的治疗还没有有效的治疗方法，及早发现，及早治疗是挽救生命的关键。

  鼠疫（plague）是鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis）借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病，临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症等。鼠疫传染性强，如果不治疗，病死率高达30%~60%。鼠疫的传播途径主要是通过啮齿类动物传染给跳蚤，再由跳蚤传染给人类。

  鼠疫是一种自然疫源性疾病，其自然疫源地分布在亚洲、非洲、美洲的60多个国家和地区。目前流行最广的3个国家是马达加斯加、刚果民主共和国和秘鲁。最主要的传染源是啮齿类动物，包括鼠类、旱獭等。鼠疫患者，经跳蚤叮咬传播。

  当人类被携带鼠疫菌的跳蚤叮咬后，鼠疫菌经皮肤进入人体后，首先沿淋巴管到达局部淋巴结，在其中繁殖，引起急性淋巴结炎，极度肿胀，即为“腺鼠疫”。如果此期得不到及时治疗，将继续沿着淋巴系统扩散，侵犯其他淋巴结。

  鼠疫菌及内毒素，也可经淋巴循环系统进入血循环，引起败血症，出现严重中毒症状，包括严重的皮肤黏膜出血、趾端坏死等表现（故鼠疫曾被称为“黑死病”），然后侵入肺组织引起继发性肺鼠疫。当人类与肺鼠疫患者密切接触，吸入一定数量的鼠疫菌后，可引发原发性肺鼠疫。

  此外，鼠疫菌经过不同途径侵及人体不同部位，引起局部炎症反应的同时也导致全身严重病变，以淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症为主要病理改变。