2021护士考试《基础护理知识与技能》每日一练(3.1)
1. 患者,女性,18岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院,查体:体温40.1℃,呼吸急促,面色潮红,正确的物理降温措施是:
A.嘱患者多饮水 B.前额、头顶部置冰袋
C.前额及足底冰敷 D.腹部酒精擦浴
E.冰敷60分钟后测体温
2. 患者,女,56岁。不明原因致发热,体温39.2℃,该患者护理措施不妥的是:
A.卧床休息 B.口腔护理每天2次
C.测体温每4小时一次 D.进食高热量流质饮食
E.冰袋置枕后、腹股沟处
3. 患者,女性,25岁,右外踝软组织损伤4小时,局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是:
A.热湿敷 B.冰袋冷敷
C.紫外线灯照射 D.局部按摩
E.心理护理
4. 患儿男,12岁,淋雨后体温高 达40℃,急诊入院给予乙醇拭浴降温,30分钟后复测体温,当体温降至何值以下时,应取下冰袋:
A.39.5℃ B.39℃
C.38.5℃ D.38℃
E.37.5℃
5. 患者,男,45岁。因关节疼痛需每日红外线照射一次,在照射过程中观察皮肤出现紫红色,此时护士应该:
A.停止照射,改用热敷 B.立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤
C.适当降低温度,继续照射 D.改用小功率灯,继续照射
E.改用大功率灯,继续照射
6. 患者,男性,42岁。因中暑高热入院,测量生命体征得体温41℃,心率122次/分,呼吸24次/分,血压130/89mmHg。护士为其进行乙醇拭浴,选用的乙醇的浓度为:
A.75% B.20~30%
C.25%~35% D.95%
E.100%
7. 张阳阳参加学校运动会左脚踝扭伤,处理措施不恰当的一项为:
A.局部制动 B.抬高患肢
C.血肿加压包扎 D.早期局部热敷
E.血肿若进行性增大,需切开止血
8. 患者,男性,20岁,行扁桃体摘除术术后应将冰袋置于:(第一章第十节)
A.颈前颌下 B.腋窝处
C.前额 D.胸部
E.头顶部
9. 高热患者的护理,下列措施不妥的是:(第一章第八节)
A.卧床休息 B.测体温q4h
C.口腔护理2~3次/日 D.进食高热量流质饮食
E.冰袋放枕部、腹股沟处
10. 患儿,男,2岁。因白血病、肺部感染入院。上午10时测体温38.8℃,给予物理降温。应首 选的降温方式是:
A.冰袋 B.冰帽
C.冰槽 D.乙醇拭浴
E.温水拭浴
【 参考答案及解析 】
1.【答案】B。解析:使用冷疗法降温时,注意冷疗的禁忌部位为:①枕后、耳廓、阴囊处,用冷易引起冻伤;②心前区,用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐;③腹部,用冷易引起腹泻;④足底,用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热;还可以引起一过性冠状动脉收缩。体温大于39.0℃的可用冰袋冷敷头部,体温大于39.5℃的可给予乙醇拭浴或大动脉冷敷等,也可遵医嘱给予药物降温。物理或药物降温30分钟后,应复测体温。
2.【答案】E。解析:该患者体温39.2℃,可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃,可用乙醇擦拭、温水拭浴或做大动脉冷敷等,枕后禁止冷敷以免发生冻伤。
3.【答案】B。解析:软组织损伤48小时内应冷敷,可有效减轻疼痛和组织肿胀。
4.【答案】B。解析:30分钟后测量体温,并记录在体温单上,如体温降至39℃以下,应取下冰袋。
5.【答案】B。解析:在应用红外线理疗时,若皮肤出现紫红色,应立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤。
6.【答案】C。解析:乙醇拭浴时乙醇的浓度为25%~35%。
7.【答案】D。解析:伤后立即热敷可导致血循环加快,组织渗出增多,局部肿胀加重。
8.【答案】A。解析:冰袋应直于颈前颌下,防止和减少局部出血。
9.【答案】E。解析:冷疗禁忌部位:枕后、耳部,阴囊,心前区,腹部,足底。
10.【答案】A。解析:患儿年纪小,建议用冰袋降温。