大肠癌新治疗！腹腔镜微创术9成满意
目前在台湾的大肠直肠癌约只有10%是用腹腔镜微创手术的方式完成切除，与欧美各国的比例相当。台南署立医院3年来，用腹腔镜微创手术，共完成25例，满意度高达9成以上，病患的手术并发症相当低，术后较不痛苦，且生活品质较佳，而病患肿瘤切除后的复发率也比传统剖腹手术低。
署南外科许凯熙主任表示，台南署立医院3年来，用腹腔镜微创手术，共完成25例，满意度高达9成以上，病患的手术并发症相当低。（图片提供／署立台南医院）
署南外科许凯熙主任表示，大肠癌微创手术包括了传统腹腔镜手术，以及较新的单孔腹腔镜手术，其中在大于65岁，包括最高龄达83岁之老年族群大肠癌病人，接受大肠癌微创手术之比例，更是占了1/3以上，其共通特性皆是术后伤口疼痛减少，老年易产生之并发症也同时下降，最后能迅速复原出院，成效良好。
以83岁病患为例，当事人罹患大肠癌的2期，利用腹腔镜微创手术的方式完成切除，术后并没有林巴转移现象，相当成功；不过要注意的是，病患实施腹腔镜微创手术，必须经过术前审慎的评估，例如病患肿瘤的期别、身体肥胖的程度、外科医师本身的能力，及医院的设备等等。事实上，究竟要选择怎样的术式是取决于外科医师本身的训练背景，或是病患对各种术式的认知。
许凯熙主任表示，随着老年人口快速成长，随之而来的便是慢性病盛行率的上升，而癌症便是和老化有高度相关的人类重要死亡原因之一。以台湾地区而言，从1982年至今，癌症每年都蝉联10大死因之首，而在国内所有癌症中，大肠癌从2009年起已跃居为发生率最高之癌症，每年可多达一万例，可以预见不久的将来，随着人口急遽老化，因大肠癌而必须接受手术治疗之老年族群也势必增加。
不过腹腔镜微创手术不是十全十美的手术，尚待改善的空间包括当晚期癌侵犯至邻近器官时，没有把握全部切除，也无法如剖腹手术一般可以做到外侧的骨盆腔淋巴结廓清；对低位直肠癌，由于其没有腹膜覆盖，故肿瘤切除过程比其他部位大肠直肠较具肿瘤细胞脱落的危险，再者当欲截断远端直肠系膜（mesorectum）时，由于受机械限制，要做到很精准有其相当的难度；对于过度肥胖的病人，尤其BMI大于30者，由于小肠干扰手术视野，手术执行不易。
