怎样判断腰肌劳损还是腰间盘突出
怎样判断腰肌劳损还是腰间盘突出
怎样判断腰肌劳损还是腰间盘突出，腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，以下了解怎样判断腰肌劳损还是腰间盘突出
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腰椎间盘突出常会影响到神经，压迫神经，患者不光有腰痛表现，还可能出现一条腿酸胀痛，甚至双下肢都会出现神经功能障碍。腰肌劳损患者常以单纯性腰痛为主，这时需要根据患者临床表现判断。
最重要的根本性鉴别方法是要进行腰椎磁共振检查，才能明确到底是否有腰间盘突出。如果磁共振检查没有发现腰间盘突出，以单纯下腰痛为临床表现，这时可以诊断为腰肌劳损。如果磁共振检查提示有腰间盘膨出或者突出影像学表现，这时可以诊断为腰间盘突出症。
腰肌劳损和腰椎间盘突出症是临床上导致患者下腰痛的常见病因，腰肌劳损和腰间盘突出的共同病理基础都是长时间弯腰搬重物，甚至久坐、久站而导致腰椎压力增加、腰椎退变、骨质增生、老化所引起。
腰间盘突出的病因
1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的'降低。
2、损伤
长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
3、椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
4、遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5、腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6、诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
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腰肌劳损的调理方法一
腰肌劳损运动护理
1、腰部前屈后伸运动
两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。这是腰肌劳损康复训练中最有效的方法。
2、腰部回旋运动
两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。
3、拱桥式
仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20～40次，可以促进腰肌劳损的康复。
4、飞燕式
俯卧床上，双臂放干身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼20～40次。
腰肌劳损日常护理
1、进行腰肌劳损的护理应避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地，勿冒雨涉水，劳作汗出后及时擦拭身体，更换衣服，或饮姜汤水驱散风寒。
2、注重劳动卫生腰部用力应适当，不可强力举重，不可负重久行，坐、卧、行走保持正确姿势，若需作腰部用力或弯曲的工作时，进行腰肌劳损的护理应定时做松弛腰部肌肉的体操。
3、注意避免跌、仆、闪、挫，是腰肌劳损的护理的重要方面。
4、劳逸适度，节制房事，进行腰肌劳损的护理勿使肾精亏损，肾阳虚败。
5、体虚者，可适当食用、服用具有补肾的食品和药物。
腰肌劳损的调理方法二
1、热敷或理疗：患者每天晚上可用热水袋在疼痛部位热敷，也可用麸皮1.5公斤，在铁锅内炒糊后，再加食醋0.25公斤速搅拌均匀后，装入自制布袋内，然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。
2、腰背部叩击按摩：患者采用端坐位，先用左手握空拳，用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后，再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右，一日两次。然后反过来用右手同左手运动法，以自己感到按摩区有灼热感为宜。
3、俯卧保健法：患者采取俯卧位，将双上肢反放在背后，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼10分钟左右，每天早晚各一次。
4、腰肌锻炼保健法：患者取仰卧位，首先双脚、双肘和头部五点支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面，维持感到疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行10分钟左右，每天早晚各锻炼一次。
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腰间盘突出治疗方法主要有哪些
腰间盘突出的治疗方法有很多，不论是哪种治疗方法都是本着一个原则，那就是“对症治疗”。主要目的都是去除由突出物造成的机械压迫和化学刺激，消除或缓解临床症状。很多腰间盘突出患者对疼痛难以忍受，既不能平卧又不能坐。
1、药物治疗：
抗炎止痛药可用于减轻疼痛及抗痛性肌肉痉挛，消除无菌性炎症，根据病情严重程度可选用风平、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等。疼痛剧烈可短期加用小剂量皮质类固醇激素。
2、牵引治疗：
可用于缓解肌肉痉挛，使椎间隙扩大，以减轻神经根压迫。一般采用骨盆牵引，有条件者，可使用骨盆牵引带，重量在10-20kg。家庭牵引可使用宽腰带，将其系在腰间后、在腰两侧腰带上各系一根行李绳，行李绳沿下肢外侧至床尾后下系方砖等重物。
3、手术治疗：
腰推间盘突出症的本质在将突出的髓核摘除，并使被压迫的神经根得到松解，根据外暴露切涂骨质的范围及神经根减压范围的不同，可分为以下3种：开窗髓核摘除手术、般椎板切除髓核摘除术、全椎板切除髓核摘除术。
4、微创治疗：
激光针刀松解术作为一种新型的微创技术，在治疗腰椎间盘突出上取得良好的临床效果。该疗法具有消炎止痛、促进组织修复、防止瘢痕形成和增强机体抗力的功能，而且对患者造成的创伤较小，恢复起来较快。
温馨提示：非手术治疗和手术治疗的目的都是缓解病情，但是非手术治疗比较适用于症状较轻者，如卧床休息、牵引、推拿等方法。而大部分的患者可以通过手术治疗来缓解或是治愈，但据统计，目前仅10%～15%的病人需要手术治疗。
