Question

扩张型心肌病人如何护理？

Answer 1

（1）饮食上的护理是给予易消化、低盐、高维生素食物，少量多餐；适当限制水分，以减轻心脏负担，消除水肿。

（2）保持病人的身心安静。休息能减轻心脏负担，促进心肌恢复，但不要绝对卧床。可让病人定时变换体位，活动四肢，以防形成静脉血栓和肺部感染。在活动中出现呼吸困难时，则应卧床休息。

（3）呼吸困难、咳嗽、咳痰较甚的患者应取坐位、半坐位，目的是减少回心血量，减少肺淤血和增加膈肌的活动幅度、增加肺活量。严重呼吸困难者可给吸氧。

（4）病人用的被褥应尽量轻软，以减轻对病人身体的压迫。

（5）对四肢厥冷、发绀的病人，要注意保暖，以免寒冷使血管收缩、血压上升，而增加心脏负担。

（6）心功能不全者，易产生肺部感染，使病情加重，应及时控制，并设法使痰液易于咳出。

（7）常出汗、加之有水肿者易发生褥疮，故应保持其皮肤的清洁卫生、干燥，还可采用局部按摩促进血液循环。

（8）对呼吸困难和精神紧张而失眠者，可在医生指导下给适量镇静、安眠药物。

（9）病人应用地高辛时，护理者要注意其有无恶心、呕吐、黄疸、心律失常等中毒表现；使用利尿药时要注意有无低血钾的表现，如疲乏无力、恶心、呕吐、腹胀、心律失常等。