Question

吃西药会伤胃？食药署：注意2件事才真正顾胃

Answer 1

【钟佩锦】「吃西药会伤胃吗？」相信这是许多人都有的疑问，对此，卫生福利部食品药物署指出，｢吃药伤胃」其实是刻板印象。 通常人体胃腺细胞分泌的盐酸，会让胃部维持在强酸性环境（pH值<3），杀死食物中的细菌，促进蛋白质分解与吸收，并调控胰、胆、肠等其他消化液分泌，兼具胃肠道保护及消化功能。 食药署说明，用餐不定时、情绪压力导致紧张、过量菸酒及辛辣物 *** 、过度摄取碳酸饮料及含糖食物等都是导致胃酸过多的主因，少部分才是来自疾病及药物的诱发。 而有些人为了「保胃」，用药时习惯搭配胃药或牛奶，误认为可保护胃壁不受伤害，或要求医师开立胃药处方，甚至自行至药局购买胃散、胃乳片等成药。 根据食药署统计，国人每年所使用制酸剂之数量相当惊人。过去因为制酸剂纳入健保给付，且不须特定检验报告佐证诊断，因此为满足病人要求，相关处方开立浮滥；现今制酸剂改为自费项目后，反而有更强效的乙型组织胺受体阻断剂，被滥用作为制酸剂替代药物，长期使用不仅达不到「顾胃」效果，反而对身体造成慢性伤害。 三军总医院药师叶爵荣说明，制酸剂为碱性药物，主分成含有碳酸钙、碳酸氢钠、铝或镁离子，药理作用在中和胃酸，防止胃酸过度分泌 *** 胃部造成伤害。

制酸剂的选择应考量病况差异

碳酸钙片及胃散（内含碳酸氢钠） 碳酸钙片及胃散在中和胃酸过程中，会产生二氧化碳气体，可能引发胃酸反弹，加深胃部 *** ，发生腹胀气、打嗝机率也较高，不适宜胃肠蠕动差者，且高钠成分对高血压及心脏病患者有不良影响，应避免选用。 胃乳片或液态胃乳 主成分为氢氧化铝，过量铝离子易引发便秘。 氧化镁锭 含大量镁离子，除中和胃酸外，还具软便效果，过度使用有腹泻可能。 若仅需要单纯制酸效果，较佳选择可能是铝镁合剂，可中和过多铝离子及镁离子所造成的副作用；肠蠕动差者或合并胀气症状，可选用铝镁合剂再加上促肠蠕动剂的多成分复方。【钟佩锦】「吃西药会伤胃吗？」相信这是许多人都有的疑问，对此，卫生福利部食品药物署指出，｢吃药伤胃」其实是刻板印象。 通常人体胃腺细胞分泌的盐酸，会让胃部维持在强酸性环境（pH值<3），杀死食物中的细菌，促进蛋白质分解与吸收，并调控胰、胆、肠等其他消化液分泌，兼具胃肠道保护及消化功能。 食药署说明，用餐不定时、情绪压力导致紧张、过量菸酒及辛辣物 *** 、过度摄取碳酸饮料及含糖食物等都是导致胃酸过多的主因，少部分才是来自疾病及药物的诱发。 而有些人为了「保胃」，用药时习惯搭配胃药或牛奶，误认为可保护胃壁不受伤害，或要求医师开立胃药处方，甚至自行至药局购买胃散、胃乳片等成药。 根据食药署统计，国人每年所使用制酸剂之数量相当惊人。过去因为制酸剂纳入健保给付，且不须特定检验报告佐证诊断，因此为满足病人要求，相关处方开立浮滥；现今制酸剂改为自费项目后，反而有更强效的乙型组织胺受体阻断剂，被滥用作为制酸剂替代药物，长期使用不仅达不到「顾胃」效果，反而对身体造成慢性伤害。 三军总医院药师叶爵荣说明，制酸剂为碱性药物，主分成含有碳酸钙、碳酸氢钠、铝或镁离子，药理作用在中和胃酸，防止胃酸过度分泌 *** 胃部造成伤害。

制酸剂的选择应考量病况差异

碳酸钙片及胃散（内含碳酸氢钠） 碳酸钙片及胃散在中和胃酸过程中，会产生二氧化碳气体，可能引发胃酸反弹，加深胃部 *** ，发生腹胀气、打嗝机率也较高，不适宜胃肠蠕动差者，且高钠成分对高血压及心脏病患者有不良影响，应避免选用。 胃乳片或液态胃乳 主成分为氢氧化铝，过量铝离子易引发便秘。 氧化镁锭 含大量镁离子，除中和胃酸外，还具软便效果，过度使用有腹泻可能。 若仅需要单纯制酸效果，较佳选择可能是铝镁合剂，可中和过多铝离子及镁离子所造成的副作用；肠蠕动差者或合并胀气症状，可选用铝镁合剂再加上促肠蠕动剂的多成分复方。

此外，用药时机也有不同考量，叶爵荣药师解释，当处于饥饿、闻到食物味道或看见食物时，脑神经就会启动胃酸分泌机制，因此早在品尝食物之前，胃部早已处于酸分泌高峰，若目的在抑制进食前诱发的胃酸过度分泌，较佳服药时间应提早于餐前1小时。 若是缓和类固醇、阿斯匹灵、抗发炎止痛剂（非固醇类止痛剂）及部分抗生素等少数药物对胃部的 *** ，才需要同时并服制酸剂来降低对药物胃壁黏膜的伤害。 其余多数西药搭配胃药，反而可能会改变胃部酸性环境，影响药品吸收，再加上制酸剂及乳制品含有的离子元素，亦可能与部分药品主成分结合，导致疗效降低。 叶爵荣药师提醒，酸剂短期用于缓解胃部不适，但促进溃疡愈合效果有限，治标不治本，若过度压制胃酸，反而容易影响食物分解，干扰营养素吸收，导致食欲降低、腹部胀气等不良反应。一旦出现胃酸分泌异常等不适症状时，应接受专业医疗评估处置，才能排除病灶诱发因子，对症下药。 资料来源：卫生福利部食品药物管理署