Question

《药理学》辅导：抗血小板药

Answer 1

一、抑制血小板代谢酶的药物
（一）环氧化酶抑制药
阿 司 匹 林 aspirim
1.药理作用
抑制血小板功能（抑制参与血栓素a2(txa2)的生成过程中环氧化酶）
2.临床应用
心肌梗死、脑梗死、深静脉血栓性形成和肺梗死等（溶栓疗法的辅助抗栓治疗） （二）前列腺素类
依 前 列 醇 epoprostanol, pgi2
人工合成的前列腺素类，活性最强的血小板聚集抑制药
1.药理作用
(1). 强大的抗血小板聚集作用(抑制参与camp生成的环腺苷酸酶)
(2). 松弛平滑肌 扩张肾血管和支气管
2.体内过程
(1) 给药途径 静脉给药
(2) t1/2 3min
3.临床应用
(1). 体外循环，防止血小板减少、微血栓形成和出血倾向
(2). 肺动脉高压和呼吸困难综合征
4.不良反应
(1). 血压下降、心率加速、头痛、眩晕、潮红等
(2). 胃肠道反应
（三）磷酸二酯酶抑制药
双嘧达莫（潘生丁）
dipyridamole
1.药理作用
抑制血小板聚集(磷酸二酯酶抑制药；增强内源性pgi2活性；增强腺苷活性)
机制：
1. 增加血小板内camp浓度
2. 增加pgi2活性
3. 抑制腺苷再摄取
4. 轻度抑制血小板环氧化酶
2.体内过程
(1)给药途径：口服但吸收缓慢
(2)血浆蛋白结合率：91-99％
(3)生物利用度：27-59％