Question

2022年海南居民医保报销标准

Answer 1

海南省城乡居民医保可以报销,其中年起付标准为一级及以下医疗机构10元、二级医疗机构50元、三级医疗机构100元。
      海口城乡居民医保门诊报销
      (一)年度起付标准:
      一级及以下医疗机构10元、二级医疗机构50元、三级医疗机构100元,与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。
      (二)年度最高支付标准(含一般诊疗费):
      60周岁(不含)以下参保人员为500元、60周岁(含)以上参保人员为700元。
      (三)参保人员发生起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用,由统筹基金和参保人员按比例分担:一级及以下定点医疗机构,统筹基金支付比例为70%,个人支付比例为30%二级定点医疗机构,统筹基金支付比例为50%个人支付比例为50%;三级定点医疗机构,统筹基金支付比例为30%,个人支付比例为70%。(四)取消每日最高支付限额。

      (五)城乡居民基本医疗保险定点医疗机构均为普通门诊定点医疗机构。
      (六)一般诊疗费按照海南省基本医疗保险诊疗项目相关规定执行。
      (七)使用国家谈判药品需先行自付10%。