Question

什么是「怀孕恐惧症」？它普遍到什么程度？

Answer 1

它是一种心理障碍，会让人焦虑、恐慌、绝望、食欲不振甚至没法生活，严重的时候还会产生自杀情绪。
目前有两种类型的怀孕恐惧症：
原发性生育恐惧症：发生在从未经历过分娩的女性身上，它可能在青春期开始出现，也可能出现在遭受性侵的女性身上；
继发性生育恐惧症：发生在经历过怀孕和分娩的女性身上。通常经历过流产、死产、终止妊娠或生育治疗失败的女性更容易发生。
除了女性外，男性也可能会有怀孕恐惧症，他们会对伴侣和孩子的健康、安全而感到恐惧。

它普遍到什么程度呢？全世界有1.9%~30%不等的女性报告了怀孕恐惧症的迹象。在近几年，新冠疫情的席卷进一步影响了孕期女性的心理状况，让她们更容易陷入抑郁和焦虑之中。
进行怀孕恐惧症诊断时，通常会提供一张问卷，叫Wijma分娩预期问卷。它会从恐惧、负面评价、孤独、缺乏自我效能感、缺乏积极预期和对孩子的担忧六个维度来让你回答。一旦问卷得分超过66，恐惧程度就已经很深了。

为什么会产生对怀孕的恐惧？
一旦一个女性决定怀孩子，她会受到心理、生理、社会与文化的多重冲击。而怀孕恐惧症，也恰恰证明了怀孕本身是一个多么艰难且需要意志力的过程。
1. 「我害怕自己胜任母亲的能力。」
《最好的决定》中的这段话无疑是恐育女性心理的真实写照：
「我怀疑自己将信誓旦旦、热情洋溢地全身心投入生儿育女，这件事将成为重中之重，乃至我生命的所有其他事件都将退而成其次……我害怕的是自己胜任母亲的能力。」

怀孕的过程伴随着太多的不确定性，以至于计划怀孕的女性或者准妈妈总是会禁不住问自己：
「我能不能应付好这些不确定性?」
「我会不会不小心伤害到我的孩子？」
「生产的过程中受伤怎么办？」
「我会不会失去决策的话语权？」
「我会不会被遗忘，只剩孤身一人？」
这些恐惧往往通过三种途径钻进女性的思维中：
条件反射，比如住院或分娩时的想法与恶心、呕吐的经历捆绑，形成一种习惯性的联想；
替代暴露，比如光是看别人生孩子就吓得不轻；
信息间接传播，例如听了坊间关于生娃的恐怖故事。

2. 独自承受着生育带来的一切风险
至于生理因素，如果不是近几年流行的分娩体验仪，女性的分娩代价仍然会被轻视甚至嘲讽。
在生孩子的过程中，大出血、感染、妊娠高血压（子痫前兆和子痫）、分娩并发症等因素都可能导致孕产妇死亡。
子宫收缩引发的疼痛曾被定义为仅次于烧伤的9级。有时疼痛太过难忍，有产妇甚至中途举着吊瓶出来，恳求医生为其做剖宫产。
在一项对100名有怀孕恐惧症的孕妇的研究中，47%的未产妇害怕无法忍受的疼痛。在瑞典，36%的人表示害怕疼痛是她们要求做剖宫产的主要原因。

3. 女性需要面对身体异形的痛苦
在女性对怀孕的全部体验中，最影响自我认知的是对身体异形的恐惧。波伏娃在《第二性》中将怀孕过程称为一种「异化」。
相较于其他雌性哺乳动物，仅仅有女性的身体与物种繁衍存在着如此激烈的「抵抗」。这种异化甚至压制住了一向被认为是治愈系的《樱桃小丸子》作者，她在自传中写道：
「在我肚子里，现在有一样东西，一样不是大便的东西。就在我坐在马桶上这会儿，他也在进行着细胞分裂。不管我此时受到多么大的打击，他还在不停地吸收着我体内的养分。」

4. 生育不单纯是一个女性个体的选择
生育不仅仅是身体机理的变化，它在人类社会中承载着众多的文化意义和不同的社会意图。
而在中国，生育文化与家庭伦理紧密地联系在一起，传宗接代被视为「守孝道」的标志，偏男取向更是压制了众多农村地区妇女的生育自由。
缓解孕期焦虑4个小窍门
　　1、小窍门
　　提前打“预防针”。有心理准备的孕妇比没有心理准备的人更为愉快、顺利、平和，妊娠反应更小，孕期并发症更少。
　　胎儿在优良的环境中健康成长，有助于妈妈顺利分娩。因此在孕前和孕早期，从心理和精神上做好各种准备，包括从心理上接受怀孕期特殊的变化，如形体、饮食、情绪、生活习惯变化，做好充足的准备，以及接受小生命诞生后有可能导致的家庭和生活问题，保证自己能够在妊娠过程中，能够始终保持平和、自然的心情和愉快、积极的态度。
　　还要多与母亲和婆婆等长辈交流，直接了解一些小常识。
　　2、小窍门
　　补充精神食粮。特别是初产妇，由于缺乏对生产的直接体验和正确认识，导致孕期任何一点生理变化，都可能影响心情和精神状态。
　　要解决这个问题，最重要的就是要多学习。这种学习的渠道可以有多方面，如：从电视、报刊等媒体上学习一些孕期保健知识;积极参加准妈妈俱乐部活动，通过和别人交流，正确看待自己的焦虑问题;经常参加正规医院举办的孕期讲座;有问题及时向医生咨询。
　　3、小窍门
　　饮食起居更规律。孕早期，在医生和家人的帮助下，制订一份科学有效的起居及饮食定时定量表，然后严格坚持三点：
　　一、每天保证8～9小时睡眠，做到起居规律、睡眠充足，不可贪睡。
　　二、适当活动锻炼，促进孕妇和胎儿血液循环，有利于宝宝发育，以及将来分娩顺利进行。
　　三、饮食得当，不偏食。孕妈妈应该听从医生指导，根据各类人群营养摄入标准，合理搭配饮食。如果条件允许，少食多餐也比较好。但是要注意营养均衡，忌食生冷、辛辣、刺激的食物。
　　4、小窍门
　　“心理营养”也要保证。妻子怀孕后，虽然家人会千方百计为其增添营养，以保证母亲、胎儿的健康，但仅有饮食方面的营养是远远不够的，孕妇更需要有愉快的心情和稳定的情绪，即“心理营养”。
　　事实上，只要坚持合理的生活方式，绝大多数女性都可以顺利地迎接聪明健康宝宝。孕期可增加一些小爱好，如编织，绘画等，多分散注意力。
2如何克服孕期的焦虑情绪
　　焦虑症是一种常见的精神心理疾病，它的发病原因很多，主要是由于心理压力过大所致。女性在怀孕期间比较容易出现焦虑情绪，进而会造成身体和胎儿的不利影响。那么该怎样克服孕期出现的焦虑情绪呢?
　　预防孕期出现焦虑情绪的方法有很多，孕妇可按照以下的方法来避免出现焦虑情绪：
　　首先是要做好生育的心理准备。经研究证实，有心理准备的孕妇比没有心理准备的人更为愉快、顺利、平和，妊娠反应更小，孕期并发症更少。胎儿在优良的环境中健康成长，有助于妈妈顺利分娩。因此在孕前和孕早期，从心理和精神上做好各种准备，包括从心理上接受怀孕期特殊的变化，如形体、饮食、情绪、生活习惯变化，做好充足的准备，以及接受小生命诞生后有可能导致的家庭和生活问题，保证自己能够在妊娠过程中，能够始终保持平和、自然的心情和愉快、积极的态度。还要多与母亲和婆婆等长辈交流，直接了解一些小常识。
　　其次应对生育有一个初步的了解，这样才不会有恐惧心理，才会保持一个好的精神状态。特别是初产妇，由于缺乏对生产的直接体验和正确认识，导致孕期任何一点生理变化，都可能影响心情和精神状态。要解决这个问题，最重要的就是要多学习。消除了恐惧心理就很难产生焦虑的情绪了。
　　孕妇在怀孕之后通常家人会想尽办法为其补充营养，以保证母女的身体上的健康，却常常忽略了心理上的健康。其实，仅有身体上的健康是远远不够的。孕妇更需要的是有一个愉快的心情和良好稳定的情绪。孕妇应有一个合理的生活起居方式，有一个温馨的家庭环境，经常多听一些优美舒畅的音乐，保持平和的心态，这样才可避免焦虑情绪的发生。
3女性孕期焦虑的表现和危害
　　医疗保障系统不完善、经济水平、早教等因素诱发怀孕焦虑
　　根据调查报告数据显示：在所有接受调查的怀孕女性中，近19%的女性享受公费医疗，接近38%的女性享有社会医疗保障，3%的女性购买了商业医疗保险，而剩余的40%的女性完全自费，有33%的女性属于计划外怀孕。这进一步反映出了当前孕妇焦虑的诱因：育儿成本高、经济条件不好，以及未对生儿育女做好充分的心理准备。也正是这些原因，使得分娩安全和儿童早期教育喂养成为孕期女性最担心的问题，有70%的女性担心婴儿的喂养有困难，其中33%对此比较担心;近80%的女性担心找不到好的月嫂，超过50%对此较为担心;有68%的女性担心孩子的早期教育问题。
　　女性孕期焦虑临床表现及危害
　　孕期妇女的焦虑在临床上表现为产前抑郁和产后抑郁两大症状。产前抑郁表现为情绪波动大，如容易哭、发脾气等。根据临床研究发现，孕妇情绪波动对胎儿会有很大的影响，孕妇在怀孕4~10周情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变、出现颚裂性兔唇。孕妇精神状态的突然变化，如惊吓、恐惧、忧伤或其他原因引起的精神过度紧张，能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调，引起循环系统功能紊乱，导致胎盘早期剥离，甚至造成胎儿死亡。
4准妈妈孕期焦虑产后易抑郁
　　秋冬季是个容易让人忧郁的季节,对准妈妈和刚刚成为人母的年轻妈妈来讲,此时更易被围产期抑郁症侵袭。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心副主任王临虹指出，围产期抑郁症已被认为是“女性心理健康三大杀手”之一，围产期抑郁症需“三级预防”。
　　孕妇焦虑催生“爱哭鬼”
　　专家指出，孕产妇的抑郁情绪常常在妊娠期开始，尤其是妊娠晚期到产后一年，因此把这一特殊时期发生的抑郁情绪称为孕产期抑郁。随着现代女性工作压力和生活节奏的高速变化，围产期抑郁症的发病率也逐年增高，围产期抑郁症已被认为是“女性心理健康三大杀手”之一。
　　孕期的抑郁症和焦虑症会对胎儿健康不利。如果母亲抑郁的话，婴儿出生以后体重比较轻，而且有两倍的早产风险。同时因胎盘的血液供应不足，孩子不能得到很好的血液供应。另外，妇女焦虑的时候，孩子也处在比较焦虑的荷尔蒙中，所以孩子出生的时候会比较爱哭泣，不易安抚。孩子如果总哭的话，会让新妈妈哭得更厉害。
　　孕期焦虑产后易抑郁
　　据王临虹介绍，造成孕产期抑郁的因素有很多。如果孕产妇以自我为中心、神经质、情绪不稳定、社交能力不良、性格比较内向，则发生孕产期抑郁的概率就比较高。加上产后雌激素、孕激素的降低、变化及不平衡，也会对情绪造成影响。
　　另外，家庭关系也对孕产期抑郁有着不小的影响。香港的研究显示，婆媳关系有非常大的影响。此外，生男孩还是女孩、生活压力、居住环境，也会影响孕产妇的情绪。还有很多孕产妇的抑郁症跟坐月子有关，调查显示，坐月子照顾者为婆婆或者是认为坐月子没有用者，患孕产期抑郁症的风险增加两倍。
　　美国围产期心理健康领域专家还指出，孕期出现抑郁或焦虑的妇女，患产后抑郁症的风险会上升，如果治疗不彻底，可能引发长期慢性症。
　　产前筛查预防抑郁症
　　针对围产期抑郁症，王临虹提出了“三级预防”的思路。她指出，一级预防是以心理保健和护理为主，针对孕期、产前的护理及支持，帮助孕产妇顺利适应变化;二级预防以孕期抑郁症筛查，及早干预为主，对具有抑郁症高危因素的孕产妇进行筛查和管理，必要时进行心理干预;三级预防以心理干预、药物治疗为主，针对病理化抑郁症患者，提供专业治疗。
　　专家提倡积极引导新妈妈进行正确的母乳喂养，激发其母性的本能，帮助她们认同母亲的角色，树立做母亲的自信，从而有效防止抑郁症的发生。
5学历越高的女性越易孕期焦虑
　　一个新手妈妈的焦虑
　　
　　妻子产后抑郁可能是激素作怪
　　产后抑郁症，其实这个症状并不罕见。但很多丈夫并不知道，妻子产后抑郁可能是激素作怪。那么，引起产后抑郁的原因是什么?
　　1、生理因素：
　　妇女从怀孕至分娩，体内激素水平变化很大。有学者认为产后抑郁的发生可能与雌激素、孕激素的变化相关。
　　2、心理因素:
　　初为人母的角色改变，使其面临自身康复和育婴两大问题，一些人无法克服做母亲和工作的压力。尤其是文化程度高的人，考虑问题多，精神压力大，情绪复杂，易发生抑郁。
　　3、家庭因素:
　　有调查表明婚姻满意度低，缺乏家庭的支持和帮助，尤其是缺乏丈夫支持的产妇更易患抑郁症。部分产妇由于分娩，可能失去劳动就业的机会，减少了家庭经济的来源而导致经济上的压力加重，常常造成产妇的抑郁。
　　4、产科因素:
　　虽然产科设备不断完善，助产技术不断提高，但产妇对分娩方式、对分娩疼痛感到恐惧，导致神经内分泌失调等一系列机体变化，影响子宫收缩，使产程延长，导致难产，进一步加重焦虑、不安情绪，诱发产后抑郁。
　　80后、90后多为独生子，刚做了母亲面对如此幼小的生命时，有一些紧张、担心、害怕的心情也是在所难免的。为什么受过高等教育的女性更容易患上产后抑郁、焦虑症呢?这类女性多为职业女性，受教育程度较高，收入水平较好，因此会吸收各个方面的育儿信息，对自己和下一代的要求都比较高，因此更容易产生抑郁和焦虑。
　　同时，她们由于有更多的机会接受各种信息和新闻，往往会在内心有选择性地接受那些负面的育儿消息，造成了抑郁和焦虑。
　　产妇要正确对待和寻求科学的方法，通过专业的医生、医院等渠道获取正确的育儿方法，不要盲目听从所谓的习俗、习惯，要掌握分寸，不要让自己陷入死胡同。对于产后抑郁和焦虑，一般会采取心理治疗和药物治疗，为产妇做一些解释、支持性的心理治疗，让她们意识到是不是对孩子的兴致过高或者缺乏经验等，再进行松弛治疗和认知治疗。