Question

（太原市）医保报销的流程

单位上的有生育保险，妻子怀孕后，因某种原因导致流产，在医院住院，缴费时是在医保窗口，交的全额现金，请问该如何报销

Answer 1

满足生育保险条件的话就可报销。

医保中心综合科企业生育保险待遇支付：
携带材料：《太原市企业职工生育保险金付款凭证》、准生证、婴儿出生证、出院证、医疗费用结算单（正规发票）；享受6个月生育津贴者还需携带独生子女证和长效节育证。
办理程序：单位填写《太原市企业职工生育保险金付款凭证》申报→专管员初审→征缴科长复核→医保2号窗口审定 （特殊情况分管领导审批）→财务科盖章→ 银行领取现金。
办理时限：每月10日--20日内即来即办。

Answer 2

门诊病种医疗费报销
1、所需资料:
（1）身份证或社会保障卡的原件；
（2）珠海定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
（3）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
（4）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
（5）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
（6）定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
（7）如代办则提供代办人身份证原件。
2、经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。
3、注意事项
申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
附:门诊报销病种目录、报销比例和最高支付限额明细表

医疗保险个人帐户冲兑(简称冲卡)办理
一、所需资料
1、社会保障卡；
2、门诊就医病历及检查、检验结果报告单；
3、医疗费用收据；
4、付方或电脑打印费用明细清单。
二、经审核资料齐全、符合条件的，即时办理。

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Answer 3

门诊病种医疗费报销
1、所需资料：
（1）身份证或社会保障卡的原件；
（2）珠海定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
（3）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
（4）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
（5）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
（6）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
（7）如代办则提供代办人身份证原件。
2、经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。
3、注意事项
申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
附：门诊报销病种目录、报销比例和最高支付限额明细表

医疗保险个人帐户冲兑(简称冲卡)办理
一、所需资料
1、社会保障卡；
2、门诊就医病历及检查、检验结果报告单；
3、医疗费用收据；
4、付方或电脑打印费用明细清单。
二、经审核资料齐全、符合条件的，即时办理。

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