Question

我在华西梅毒检查结果

梅毒特异性抗体(tp(elisa)19.99. 梅毒抗体（trust法)(tp(trust) 阳性（+） 滴度原倍（tp(trust) 阳性 (+)
滴度1:2 阴性（-） 滴度1:4 阴性（-）滴度1：8 阴性（-） 滴度1:16 阴性（-） 滴度1:32 阴性（-） 滴度1:64 阴性（-） 滴度1:128 阴性（-） 滴度1:256 阴性（-） 滴度1:512 阴性 （-） 请问是啥意思？该如何治疗？急盼回音！
请问这是不是梅毒？冀盼回音！

Answer 1

你写的比较乱，看了半天，嗯，你做了个初筛，梅毒抗体是阳性，然后做了个非特异性TRUST试验，阳性，但滴度不高，只有1:2。

滴度太低，这个并不能说明你是否患有梅毒，因为TRUST试验是一个非特异的，而且敏感性很高，有些其他疾病如免疫性疾病也可能出现TRUST低滴度反应。

是否是梅毒，第一个要看你是否有梅毒的症状，第二个还需要做一个确诊试验，如TPPA滴度试验，这样会有两个结果。第一，TPPA滴度在1:8以上，一般1:32或64甚至320以上，说明你既往感染过梅毒，但是现在不活跃，或叫传染性不高；第二种，TPPA在1:8以下或阴性，说明没有梅毒感染（特别是TPPA滴度为阴性）或已感染现已治愈。

如果是第一种情况，其实也不需治疗，如果不放心，可以苄星青霉素240万肌注/周，共三周。三个月后复查，以后半年复查一次，共2年，观察滴度的情况。已保证彻底治愈。

Answer 2

你的TRUST滴度比较低，现在分析有几种可能：

1、早期梅毒：个别早期梅毒RPR的滴度比较低，但是TPPA会是阳性，身体生殖器部位可以起硬下疳或者没有任何症状，如果是这种情况还是要注意及时治疗的，要引起重视。

2、治疗后梅毒：经过梅毒的治疗以后，RPR滴度可以从高逐渐降低，每三个月继续复查就可以了。

3、隐形梅毒：有一部分人在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过，所以RPR滴度没有转阴，但是并一定是已经治疗好了，另一部分一部分患者在传染梅毒以后没有任何表现，呈“隐形梅毒”，在体检、献血时才发现，这类患者的TPPA也是阳性，也是需要进行治疗的。

4、另外也不排除RPR的假阳性，由于某些其他系统性疾病或者实验操作上的失误导致梅毒RPR呈阳性，但是TPPA是阴性，这种情况只要重新抽血化验并将自己的病史等基本资料告诉医师，医师会进行综合判断。

5、现在你的情况有两种办法：（1）、最保险的是现在马上注射卞星青霉素一个疗程（每周一次，每次两支，每支120单位，连续三周），就是说不管是不是梅毒的传染期，都进行治疗，治疗了也就放心了；（2）、从现在开始，每一个月抽血复查一次RPR，连续观察两个月，如果滴度继续下降转阴或者一直保持在1：不变，那么没有必要再进行治疗；如果滴度反弹超过两个滴度（就是说你们现在复查的最低是1：2，如果复查结果成了1：8）马上进行卞星青霉素的治疗。

6、上面的两种办法都是可以考虑的，你也可以咨询你们当地正规医院的皮肤性病科医师进行治疗，最后祝你早日康复！！