Question

肝昏迷，第一次出现轻度昏迷，能活多久？饮食如何调理？求救

得的这个病叫：原发性胆汁性肝硬化！
6月8号第一次出现轻度昏迷，医生诊断为：肝昏迷
医生说不要花太多的钱了，这几天住院打的点滴也就是补补维生素和蛋白的东西，根本没药可治，医生说过几天就出院，回家休息，以后还有可能出现昏迷。 眼睛狠黄，而且肚子也胀，需要吸氧的，哎 不知道这样的情况她还能活多久？有哪位可以告诉我大概
还有，这样饮食上需要注意什么呢？吃些什么比较好，或者不能吃什么？

Answer 1

　　1、肝昏迷是晚期肝硬化进入失代偿期的并发症，肝昏迷又称肝性脑病，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷；
　　2、肝昏迷常见诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食。安眠镇静药物、麻醉药、感染、便秘、手术、尿毒症及呕吐、腹泻、电解质紊乱等；
　　3、其发病机制复杂，主要与氨、硫醇和短链脂肪酸、支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调、假神经递质形成等有关，去除诱因防治上消化道出血、控制感染，避免使用强利尿剂及大量放腹水，慎用镇静剂，忌用含氮药物等；
　　4、减少肠内毒物的生成和吸收，应禁食蛋白质，适当补充B族维生素、维生素C和维生素K等，抑制氨的产生，口服乳果糖20ml--40ml，每日3次，改变肠道内环境使其呈酸性，以减少氨的吸收。

　　肝昏迷营养治疗的目的是控制蛋白质的摄入,减少体内氨的产生,减轻肝昏迷的症状.总的原则是采用“二高三低”的原则.即高碳水化物,高维生素;低脂肪,低蛋白,低盐饮食.

　　（1）热量充足,每日热能不少于1600千卡,能进食者给予高碳水化物饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果,葡萄糖,果酱,果汁等.

　　（2）严格控制蛋白质摄入,特别是产氨多的肉类和蛋类,乳类等,完全昏迷者应禁用.病情好转每日限15~20克,未昏迷者每2~4天增加10~20克,不超过30克.可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等,病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质.

　　（3）脂肪不宜过高,如能耐受不必限得过严.

　　（4）补充维生素和无机盐,如维生素C,维生素B2,维生素K,钙,铁.

　　（5）食物应细软烂,有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉,鸡等食物,禁食粗糙和纤维多的食物.

　　严重肝病都可发生肝昏迷，如急性、亚急性、慢性重症肝炎，肝硬化等。由于肝脏受到严重损害，不能清除血液中的有毒代谢产物，或者门静脉血中的有毒物质绕过肝脏，从侧枝循环进入体循环，最后导致中枢神经系统功能障碍，造成昏迷。因为这种昏迷来源于肝脏病变，故称为肝昏迷，或叫肝性脑病（以大脑功能障碍为主）。肝昏迷是肝脏病的严重合并症，也是导致死亡的重要原因之一

　　另外，饮酒是所有肝病的忌讳，饮酒会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用，对肝硬化患者极为不利。因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成使肝功能恶化。基本上所有肝病包括：肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等等，都会被长期大量饮酒所加重和引发，有的肝病与喝酒由着直接关系，所以都需要戒酒。