Question

我妈妈68 患有冠心病，心绞痛，最近检查乳酸脱氢酶277 肌酸激酶418 羟丁酸脱氢酶225有什么问题吗？

Answer 1

　　你好，高度怀疑你妈妈有心肌梗塞。建议做心脏超声看看。以下是诊断依据，希望对你有所帮助。

　　乳酸脱氢酶的正常范围：血清 100～300U／L；

　　临床意义：

　　（1）急性心肌梗塞发作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。
　　（2）肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高。
　　（3）患活动性风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病LDH1也可升高。

　　血清肌酸激酶及同工酶(CK)检测的正常值及临床意义

　　【正常值】速率法：CK总活性为24～200单位／升(U／L)，CK-BB为0，CK-MM为0.94～0.96，CK-MB为0～0.05。

　　【临床意义】增高：

　　⑴血清肌酸激酶，为急性心肌梗死早期诊断指标之一，增高程度与心肌损伤程度基本一致。心肌梗死4～8小时，肌酸激酶开始上升，16～36小时达峰值，2～4天可恢复正常。溶栓治疗出现再灌注时，肌酸激酶达峰值时间提前。

　　⑵CK-MB升高，为急性心肌梗死的重要指标；CK-BB升高，为脑部疾病的重要指标；CK-MM升高，为骨骼肌损伤所致。

　　⑶手术后、心导管、冠状动脉造影、运动试验、反复肌注、剧烈运动等，肌酸激酶可一过性增高。

　　⑷各种肌肉疾病，如进行性肌营养不良、多发性肌炎、严重肌肉创伤(如挤压综合征)，肌酸激酶可明显增高；惊厥、心肌炎、心包炎，肌酸激酶也可增高。

　　⑸急性脑外伤、癫痫时，肌酸激酶增高；甲状腺功能减退出现黏液性水肿时，肌酸激酶也增高。

　　肌酸激酶通常存在于心脏，肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中，是一个与细胞内能量运转，肌肉收缩，ATP再生有直接关系的重要激酶。肌酸激酶的同功酶在临床诊断中有十分重要的意义，在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高，目前认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。如果有肌酸激酶增高时要注意进一步检查明确是否有心肌梗塞。

　　羟丁酸脱氢酶正常值为72-182。

　　羟丁酸脱氢酶增高可见于多种疾病，临床上常见的有心肌损害、血液系统疾病、贫血等。

Answer 2

我可以治疗，从开始吃药一天后就会减轻，继续服药，不再出现心绞痛，可以治疗好冠心病（医院检查为准）。