Question

求解病理报告（乳腺癌）

女，52岁，具体病理报告如下：
大体检查所见:右乳单切标本24cm*19cm*5.5cm,带皮,乳头回缩 质硬区7cm*3.5cm*4cm
镜像检查所见:见癌组织部分分布在导管内,导管内癌细胞排列成实体\筛腺结构,中央明显坏死.乳腺小叶异型增生,形成大小不等的实体团巢,癌细胞沁润在纤维组织中成不规则单索或梁索状态排列,癌细胞大小不等,纤维组织增生淋巴细胞沁润.
淋巴结见转移癌16/23:前组6/6;后组2/6;中央组2/3;外组3/5;尖组3/3
病理诊断:右乳沁润性癌(小叶癌+导管癌)淋巴结见转移癌16/23
肿瘤相关因子:ER（+++）;PR（+++）;KI67（+）C-ERbB-2（+）
谢谢你
我提前拿到这个结果，明天才能咨询医生，我想提前有个底，不会耽误治疗。
KI67（+）是什么意思？

Answer 1

根据病理描述，应该是IIIa期。手术治疗后应该进行放疗和化疗，可以先进行2－3个周期的化疗，再进行放疗，再进行化疗使化疗周期达到6个。根据ER和PR阳性，可以进行内分泌治疗，最常用的药物为三苯氧胺。

Ki67是一种增殖细胞相关的核抗原,其功能与有丝分裂密切相关,在细
胞增殖中是不可缺少 ,但其确切机制尚不清楚，Ki67作为标记细胞增殖状态的抗原。阳性说明癌细胞增殖活跃。如果需要可以发贴到本人论坛咨询http://groups.google.com/group/donglin

Answer 2

III期吗？我觉得应该是Ⅳ期吧，有转移了。相关因子说明受体是阳性。
治疗方法，先做手术，全乳切除，淋巴摘除，术后做大约6次化疗，然后再做放疗，接下来是内分泌治疗，就是吃药，吃三苯氧胺或者弗隆。
你问医生他也会让你这么治。只要你去大医院，一般不会给你耽误什么的。
不用想太多，积极治疗就好了，是个漫长的治疗过程。

Answer 3

免疫组化结果不好
内分泌治疗无效
容易扩散转移
你妈妈平时生气多
需要高度警惕复发
化疗需要进口药支持治疗
如果贫困可以中医以毒攻毒治疗

Answer 4

专门看这个组织报告看不出来严重程度，乳腺癌的严重与患者年龄（绝经与否）、转移程度以及
免疫组化
等几个方面有关系，不过不要过分担心，只要正规的进行手术、化疗、放疗，恢复应该很好的，关键在预防复发。

Answer 5

预后较好，服三苯氧胺5年，以后如无异常可换来曲唑再服5年至到复发或药物不能耐受或出现并发症，再调换其他内分泌药物治疗。但原则是必须到医院由肿瘤专科医生指导。

Answer 6

可以手术之后做放疗。。。。