Question

甲状腺与性激素化验单

1.本人男性29岁；
2.失眠神衰一年余；
3.有弱精症，精子密度正常，活力差、活率低；
4.去年7月体检，项目包括：血、尿、粪、生化、胸片、肝胆脾胰肾睾丸B超、脑部磁共振，结果除肺部纹理略多、血小板分布宽度略低外，其余皆在正常范围内
5.现怀疑是内分泌疾病，于是去医院看了，化验报告如下：

甲状腺--
血清游离T3 4.70 (3.5 - 6.5 pmol/L)
血清游离T4 14.0 (10.2 - 31.0 pmol/L)
血清总T3 1.4 (1.2 - 3.4 nmol/L)
血清总T4 93.0 (54.0 - 174.0 nmol/L)
促甲状腺素 3.5 (0.35 - 5.50 mU/L)
甲状腺球蛋白抗体 26 (＜110 IU/ml)
甲状腺微粒体抗体 0.01 (＜2 IU/ml)
TPO抗体 7.0 (＜40 IU/ml)

性激素--
雌二醇 139.8 (男 49.6 - 218 pmol/L)
睾酮 ↑ 30.5 (男 9.9 - 27.8 nmol/L)
孕酮 3.03 (男 0.7 - 4.3 nmol/L)
促卵泡生成素 2.57 (男 1.5 - 12.4 IU/L)
黄体生成素 4.57 (男 1.7 - 8.6 IU/L)
垂体泌乳素 ↑ 16.94 (男 4:04 - 15.2 ng/ml)

注：1）抽血是空腹在早上8点左右进行的
2）抽血1小时前喝过白开水250ml
3）抽血前一天15:00吃过饭后便没再吃晚饭

这算什么情况？请高手解惑！
1）医生说我的促甲状腺素结果3.5虽然在正常范围内，但作为29岁的青年人还是偏高了，应该在2.5以下，这个说法对吗？
2）促甲状腺素偏高、睾酮偏高、泌乳素偏高都是甲减的症状，会不会就是甲减呢？

Answer 1

同志哥，参考值的给出是有其科学意义的~~~所以促甲状腺素结果3.5在正常范围内，只有准备做妈妈才要求在2。5以下为佳。你是男生应该没什么关系。

甲减的话很明显的数据，就是促甲状腺素高，而且一般都不是一般的高，多数病人会高到几十甚至100多。

另外，抽血检查甲状腺功能的话，只需要早上空腹即可，喝少少一点白水没什么关系。前一天晚上还是建议正常吃饭的。不然不知道会不会饿得影响内分泌哦。

Answer 2

从化验结果来看，你的结果是正常的，身体没有什么大问题，从中医角度讲，可能是虚证，但是中医我不是很熟，建议到中医科去看看，中药可能能够给你调节一下
我不知道你们那里的是什么医院，反正我们这里的三甲医院没那么多讲究，正常范围就是正常范围，你的指标都是偏高一点点，没有多大的临床意义的，可能是实验室误差造成的，如果不放心的话，再复查甲功看看吧

Answer 3

严格来讲在化验前一天晚上十点以后不能进食任何食物，包括水。这次化验结果来看，不足以确诊甲减疾病，单纯两项偏高不能确诊疾病。最好还是观察一段时间，再次化验。