Question

胆囊切除术后为何有些病人出现腹泻

Answer 1

这要从胆囊的功能方面解释。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁。胆汁是从肝细胞分泌的，胆囊不分泌胆汁，从肝细胞分泌的胆汁能在胆囊内暂时储存，胆囊粘膜吸收其中的一些水份，使胆汁浓缩，当机体进食后，胆囊内浓缩的胆汁进入肠道，参加消化食物。故有些人胆囊切除后大便规律改变、次数增多甚至腹泻的原因主要是因为：（1）没有胆囊暂时储存胆汁，而肝脏分泌胆汁是不间断的，这样胆汁就源源不断地进入肠道。胆汁中的胆酸有促进肠道蠕动的功能，胃肠道蠕动增强后，大便次数相应增加。（2）人体分沁的胆汁量较大，每天达500－700毫升，这些胆汁漏慎困不断进入肠道后，肠道的重吸收可能跟不上。当含胆盐的胆汁进入结肠时，胆盐可刺激其粘膜分泌水和电解质，故可引起腹泻。（3）大便次数增多或出现腹泻后，胆汁酸丢失过多，导致脂肪的消化和吸收障碍，进一步加重腹泻。 这些胆囊切除术后的胃肠不适症状是可以慢慢缓解的，时间长短因人而异，有些病返念人术后1-2个月就可明孝侍显缓解，有些病人持续的时间相对较长，半年或半年以上。这主要起决于胆囊切除术后胆总管代偿的快慢及每个人胃肠功能的差异，胃肠功能好的病人，胆囊切除术后极少出现上述症状或出现症状后，很快恢复。 避免出现胆囊切除术后腹胀、腹泻、大便次数增多的办法主要有：（1）注意饮食，要少食多餐，少进食含脂肪高的食物和刺激性食物。（2）术后多活动，增强胃肠功能。（3）症状明显时，口服止泻药物，等。