Question

当你给病人进行生命体征测量时,阐述如何向病人解释?

当你给病人进行生命体征测量时,阐述如何向病人解释?

Answer 1

生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象，是体格检查必须检查的项目之一，其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压，现在也有人把疼痛看作是第五个生命体征。影响生命体征因素：年龄、性别、遗传、药物、生活方式、环境、锻炼、代谢、疼痛、应激等。生命体征的测量是基础护理学中的重要内容之一，本节中仅简单介绍。（一）体温（body temperature）1.测量方法：（1）口温：正常值为36.3～37.2℃，不适于婴幼儿。（2）肛温：36.5～37.7℃，多用于婴幼儿及神志不清者。较口温高。（3）腋温：正常值36～37℃。体温计头端置于腋窝深处，嘱患者加紧，10分钟后读数。这是最常用的方法。4）其他：红外耳温计测量体温等等。2.生理情况：（1）一天内波动：一般不超过1℃，早晨低，下午高。（2）不同人群：老年人低；月经前或妊娠妇女较高3.发热的评估：（1）发热（以口温为标准）的分度：低热：37.3～38℃中等热度：38.1～39℃高热：39.1～41℃超高热：>41℃（2）临床意义u 感染性发热：为引起发热的最主要因素，占发热病因的50％~60％。各种病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等引起的急性或慢性、局部性或全身性感染均可引起发热，通常称为感染性发热。u 非感染性发热：非病原体物质引起的发热属于非感染性发热。u 生理性低热：多出现于精神紧张、剧烈运动后，也可见于月经期或妊娠期。4.体温过低的评估T< 35℃称为体温过低临床意义：体温中枢未发育成熟、失血性休克、极度衰竭等（二）脉搏（pulse）1.方法最常采用触诊桡动脉搏动，检查者以食指、中指、无名指的指腹平放于病人桡动脉搏动处，检查时注意脉率、脉律（正常节律是跳动均匀、间隔时间相等）、脉搏的强弱等。具体内容详见心血管系统的评估。2.脉率的正常值正常成人在安静状态下为60～100次/分。一般来说，脉率反映心率，脉率超过100次/分，称为心动过速；脉率少于60次/分，称为缓脉。（1）生理：脉率随年龄的增长而减慢；性别：女性快于男性、运动、情绪激动等。（2）病理情况：发热、甲亢、心力衰竭等。（三）呼吸（respiration）1.方法观察胸廓起伏的情况。注意频率、深度和节律。具体呼吸节律的异常详见呼吸系统评估。2.正常值安静状态下，16～20次/分，呼吸运动均匀，与脉率的比例为1：4。男性及而儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。3.频率异常（1）呼吸增快（或称“气促”）：>24次/分，常见于发热、疼痛、甲亢等。（2）呼吸减慢：<10次/分，见于颅内压增高等。（四）血压（blood pressure）通常是指动脉血压或体循环血压，是重要的生命体征。1.操作注意点（1）安静状态下坐位或仰卧位（2）右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平（3）缠袖带的位置：肘窝上2～3cm，袖带松紧适宜，以放入一个手指为宜。（4）胸件不要放在袖带内（5）往袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高20～30mmHg，缓慢放气，第一声搏动声音为收缩压，继续放气，直至动脉音消失时为舒张压。（见图4-2-5）（6）注意测量完血压后整理血压计，关上血压计的开关，整理妥当后放好，以免损坏血压计。2.正常值收缩压：<130 mmHg，舒张压<85 mmHg据悉，2005年在继欧美各国发布新高血压防治指南后，我国内地亦将于推出新指南，其正常值订为120／80mmHg。（1）高血压（1999年10月中国高血压防治指南的新标准）轻度：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg（或仅舒张压超过标准）中度：收缩压160～179 mmHg，舒张压100～109 mmHg重度：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110 mmHg（2）低血压：血压低于90/60～50mmHg，如休克、心梗等。