Question

哪些药物可以用来治疗阳痿？

Answer 1

近年来阳痿的治疗已取得了巨大的进展，然而由于其病因的复杂和勃起机制不清等各种原因，以往与现在治疗阳痿的口服药（中西药）效果却常常难以肯定，找到非常理想的口服药也是困难的。值得高兴的是，随着对阴茎勃起生理学研究不断的深入，将会有利于发现新的药物，来达到预期的目的。 近年来更多的重点倾向于中枢性兴奋剂，肾上腺素能拮抗剂，平滑肌松弛剂和多巴胺受体激动剂等药物的研究。 （1）中枢性兴奋剂 ①咖啡因：本品系中枢兴奋药，可以兴奋中枢神经系统和心脏，能松驰平滑肌，用于治疗阳痿。每次0.03-0.1克，每日3次，口服。 ②士的宁：能够选择性地提高脊髓兴奋功能，治疗剂量（1毫克）可使脊髓反射的应激性提高，反射时间缩短，神经冲动容易传导，骨骼肌同时收缩，发生强直性惊厥。现认为，士的宁兴奋作用的机理是“解除抑制”，即阻断脊髓闰绍细胞反回抑制和交互抑制的结果。 士的宁对大脑皮层及视、听分析器亦有一定的兴奋作用，对延髓呼吸中枢有轻度兴奋作用。 对阳痿非选择性作用，常作为一般性兴奋剂而与维生素E、育亨宾等合用。剂量一般为每次1毫克，每日1-2次，口服；或性交前3小时及1小时各服1毫克。其治疗阳痿的机理可能在于兴奋脊髓节段两个影响勃起的中枢。 （2）肾上腺素能拮抗剂 最常用的是酚妥拉明和育亨宾（Yohimbine）。酚妥拉明主要作用化学假体而应用（详见74 问）。育亨宾是吲哚生物碱，α2肾上腺素能受体拮抗剂，以往仅作为一种催欲药，近年来才开始认真地研究其作用机制。药理学研究认为，育亨宾是唯一的α2肾上腺素能受体的选择性拮抗剂，由于它选择性地阻滞了突触前膜α2受体而不干扰突触后膜α2受体，因而使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少静脉回流，利于勃起。Foreman等还观察到，育亨宾使脊髓勃起反射阈降低，性行为能力增强。虽然很多研究证实育亨宾的作用有限，但仍可作为治疗阳痿的首选药物。大剂量给药（30毫克/日）可能更有效。近年来经验证明，育亨宾与氯哌三唑酮联合应用比单纯用育亨宾更有效。 （3）平滑肌松驰剂 硝酸盐和亚硝酸盐具有松弛血管平滑肌的作用，从而扩张血管。皮肤表面涂以硝酸甘油可以很快吸收。以 2%硝酸甘油膏涂在阴茎皮肤表面并以安慰剂进行双盲对照研究，在色情录相视觉刺激下观察，硝酸甘油组阴茎胀大明显，而且海绵体动脉扩张和血流增加明显高于安慰剂组，因此，硝酸甘油更适合治疗血管性阳痿。但目前仍在实验研究，尚需进一步探查。 （4）多巴胺受体激动剂 动物实验证实中枢神经介质系统控制动物性行为。目前研究焦点集中在多巴胺作用。研究证实多巴胺激动剂阿扑吗啡可诱发人类和动物阴茎勃起，可用于治疗勃起功能障碍。皮下注射阿扑吗啡可诱使正常人与阳痿病人阴茎勃起。另观察多巴胺激动剂硫丙麦角林和抑制多巴胺重吸收的氨苯甲异喹、丁氨苯丙酮通过中枢给药可增强性欲。 （5）微循环改善剂 用于器质性阳痿，有维生素B1、维生素B12、维生素E、ATP、氨醒。 （6）小剂量安定类药物 用于精神性阳痿，B族维生素，维生素E等。 （7）β肾上腺素能兴奋剂 对重度吸烟的阳痿患者曾报告苯氯丙酸胺（Isosuprine）——β肾上腺素能兴奋剂疗效良好，用法为10-20毫克口服，每日3次，副作用少见。 （8）醛糖还原酶抑制剂 近年研究证明这类制剂对糖尿病神经病变引起的阳痿有效，常用的有索比尼（sobinil），其它具有一定作用的同类药物有丙咪嗪、阿米替林、苯妥英钠，但起效很慢。 由于勃起机制的复杂，涉及到从中枢到周围神经介质等多种因素，因此几种药物联合应用其疗效可能更佳。然而需要强调的是，由于性功能调节非常复杂，方法不当会适得其反。因此，这里介绍的药物仅供医生治疗时参考，患者切不可生搬硬套，一定要严格遵照医嘱。

Answer 2

中国中医科学院广安门医院-泌尿外科-副主任医师-庞然-治疗阳痿的药物有哪些

Answer 3

前列腺、阳痿、早泄是指男人勃起硬度不够，或者勃起时间较短。引起男人阳痿的原因有很多，如手淫过度、年龄增长、情绪焦虑、长期用药等都会引起男性阳痿。此外，心血管疾病、糖尿病、前列腺炎等疾病也会使人出现阳痿症状。建议：平时应该树立健康的性心理，避免紧张情绪，缓解生活工作压力，还应加强整体的体育锻炼、多运动。阳痿是指性生活的时候，阴茎勃起功能障碍，表现为，阴茎不能勃起，或者勃起不坚，导致阳痿的原因有很多，比如频繁手淫，生殖道炎症，心理精神因素，阴茎血管受损等等，对于这些原因，只要积极治疗，就可以慢慢恢复。

Answer 4

阳痿分为几种原因，第一，睾酮分泌值低型阳痿，主要症状表现为性欲低，心情比较压抑。第二，肾精亏虚型，这种类型症状比较多，又分轻，中和重度，需要辩证。第三，海绵体受损型，这种类型往往硬度比较差，而且属于心有余而力不足类型。不管是哪一种，调理方式都是不一样的，切不可盲目进补进药，如果治疗的话首选希爱力 目前国际针对男性勃起障碍的治疗方案是每天5mg 28天为一个疗程 三个疗程可以明显解决这个问题。推荐印度版的性价比更高

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