Question

如何才能确诊淋巴癌之病理活检

Answer 1

经验丰富的医生，通过望闻问切以及精细的检查、化验，也只是对诊断方向提供帮助，不能完全替代病理诊断。如果病理诊断初步考虑为淋巴瘤，还需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。 淋巴癌确诊的主要依据是病理穿刺，就算是经验丰富的医生，通过望闻问切以及精细的检查、化验，也只是对诊断方向提供帮助，不能完全替代病理诊断。如果病理诊断初步考虑为淋巴瘤，还需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。 第一种，活体组织检查，这是确诊包括淋巴瘤在内等肿瘤检查手段中最不可缺的方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结，但是因为颌下及腹股沟部淋巴结常有慢性炎症，所以会影响诊断的准确性。 第二种，纵隔镜检查，它可以从胸膜外进入纵隔作活检，对患者来说，比较简便安全。 第三种，下肢淋巴管造影检查，它对腹膜后淋巴瘤的诊断、分期、判断疗效和观察复发方面是一项准确性较高、安全简单和并发症少的检查技术，而且在某些方面优于CT和声象图，它能发现正常大小的病变淋巴结内部结构变化。 第四种，CT、核磁共振和声象图检查，这是最常见的检查方法。 第五种，剖腹检查，这种检查可以明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累，为采用放射治疗，确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除，还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。 第六种，骨髓活检，这种检查是近年来流行起来的一种检查。它对诊断和查明病期比骨髓涂片阳性率高。 美国的肿瘤诊治技术及学术水平一直领先于世界。解放军三〇七医院与美国多家癌症中心于2011年达成战略合作，将世界最高水平的肿瘤诊疗技术带给中国的肿瘤患者，使肿瘤患者的生存得到最大程度的改善。 解放军307医院肿瘤会诊中心