尿毒症严重吗
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尿毒症是一种严重的疾病,患有尿毒症也可以进行护理:
1、如何束缚水分
尿毒症病人由于尿量增加,经口进到的液领会滞留在体内,形成身体浮肿、血压降低、乃至于肺水肿,因而肾衰竭的病人必需严厉束缚每日的液体摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500毫升。如果出汗多,可酌量增长。但别忘了每日测量体重,以做为本身饮水的参照。
2、补充足够的热量
尿毒症患者由于束缚蛋白质的摄取,米饭类的摄取量也遭到束缚,因而轻易形成热量不够,这时体内原有的蛋白质会被耗费掉,反而使尿素增长,抵抗力变差,因此活动后必需多食用高热量、低蛋白质的食物(糖类如:白糖、蜂蜜、水果糖等;动物性油脂及蛋白质粉类如冬粉、西谷米等)。
3、束缚钠离子
尿毒症患者体内钠离子过度轻易形成水肿、腹水、血压降低、肺积水,导致心力衰竭等。食物中的酱油、味精、食盐、蕃茄酱、沙茶酱、醋等含有少量的钠,因而平常炒八时应少放盐。外出用餐时,能先用白开水将食物中的盐份冲淡。
4、束缚钾离子
尿毒症肾功效不好时,人体能没法有用除去多余的钾,而血钾太高会引起严重的心脏传导和膨胀异常,乃至去世。因而往常应少食用钾离子含量高的疏菜(如竹笋、蕃茄、花菜、菠菜、胡萝卜、香菇、芥菜、空心菜、南瓜、番石榴)及水果(如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等),并防止生食蔬菜沙拉等,其他如浓茶、鸡精、牛精、浓肉汤、酱油、咖啡、人参精、袋盐等钾的含量亦高,应尽量少吃。
5、束缚磷离子
磷的重要功效是强化骨骼,尿毒症肾衰竭患者由于肾脏没法正常任务,因而多余的磷会堆积在血中,形成高血磷症,导致皮肤搔痒及骨骼病变。含磷较高的食物有奶制品、可乐、酵、内脏类、汽水、干豆类、全谷类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等也应慎重防止多食。
6束缚蛋白质
在蛋白质摄取量严厉束缚下,尿毒症病人应尽量选择好的蛋白质来源(如肉类、蛋、奶类的蛋白质质量较好),才干充沛应用于修补或维持肌肉健壮,豆类(黄豆例外),核果类,面筋制品,五谷杂粮,地瓜、芋头、面粉制品、马铃薯、 蔬菜、水果所含的蛋白质质量较差,会制造较多的废物,增长肾脏的担负。蛋白质摄取量应控制在每公斤体重0.6公克,例如体重为50公斤,则每日蛋白质摄取 应控制为30克左右。
1、如何束缚水分
尿毒症病人由于尿量增加,经口进到的液领会滞留在体内,形成身体浮肿、血压降低、乃至于肺水肿,因而肾衰竭的病人必需严厉束缚每日的液体摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500毫升。如果出汗多,可酌量增长。但别忘了每日测量体重,以做为本身饮水的参照。
2、补充足够的热量
尿毒症患者由于束缚蛋白质的摄取,米饭类的摄取量也遭到束缚,因而轻易形成热量不够,这时体内原有的蛋白质会被耗费掉,反而使尿素增长,抵抗力变差,因此活动后必需多食用高热量、低蛋白质的食物(糖类如:白糖、蜂蜜、水果糖等;动物性油脂及蛋白质粉类如冬粉、西谷米等)。
3、束缚钠离子
尿毒症患者体内钠离子过度轻易形成水肿、腹水、血压降低、肺积水,导致心力衰竭等。食物中的酱油、味精、食盐、蕃茄酱、沙茶酱、醋等含有少量的钠,因而平常炒八时应少放盐。外出用餐时,能先用白开水将食物中的盐份冲淡。
4、束缚钾离子
尿毒症肾功效不好时,人体能没法有用除去多余的钾,而血钾太高会引起严重的心脏传导和膨胀异常,乃至去世。因而往常应少食用钾离子含量高的疏菜(如竹笋、蕃茄、花菜、菠菜、胡萝卜、香菇、芥菜、空心菜、南瓜、番石榴)及水果(如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等),并防止生食蔬菜沙拉等,其他如浓茶、鸡精、牛精、浓肉汤、酱油、咖啡、人参精、袋盐等钾的含量亦高,应尽量少吃。
5、束缚磷离子
磷的重要功效是强化骨骼,尿毒症肾衰竭患者由于肾脏没法正常任务,因而多余的磷会堆积在血中,形成高血磷症,导致皮肤搔痒及骨骼病变。含磷较高的食物有奶制品、可乐、酵、内脏类、汽水、干豆类、全谷类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等也应慎重防止多食。
6束缚蛋白质
在蛋白质摄取量严厉束缚下,尿毒症病人应尽量选择好的蛋白质来源(如肉类、蛋、奶类的蛋白质质量较好),才干充沛应用于修补或维持肌肉健壮,豆类(黄豆例外),核果类,面筋制品,五谷杂粮,地瓜、芋头、面粉制品、马铃薯、 蔬菜、水果所含的蛋白质质量较差,会制造较多的废物,增长肾脏的担负。蛋白质摄取量应控制在每公斤体重0.6公克,例如体重为50公斤,则每日蛋白质摄取 应控制为30克左右。
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尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。
在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
1.血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查 血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
5.其他检查
(1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。
(3)肾超声、CT,对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下,尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小,但B超下皮质回声增强。
肾脏超声检查,具有经济、方便、无创、快捷等优点,能判断肾脏的大小、皮质回声等,临床上得到广泛应用。
在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
1.血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查 血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
5.其他检查
(1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。
(3)肾超声、CT,对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下,尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小,但B超下皮质回声增强。
肾脏超声检查,具有经济、方便、无创、快捷等优点,能判断肾脏的大小、皮质回声等,临床上得到广泛应用。
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尿毒症是慢性肾脏疾病终末期表现,出现肌酐升高,肾功能下降,体内毒素升高。对于患者来讲一旦到了尿毒症期患者病情还是比较重的,复能建议患者及时对症治疗控制病情发展。预防并发症,保护肾功能,对于现在来讲尿毒症的治疗有肾移植,透析,还有药物治疗等。
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尿毒症是慢性肾衰竭最后期阶段,比较成熟的治疗方法是透析和肾移植,透析可以维持病人的生命一定时间,并可出现许多并发症;肾移植能较好地挽救病人的生命,但手术费用高,肾源也不好找,因此,尿毒症算是比较严重的肾病了
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尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的,所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时规范治疗,防止尿毒症危重症的发生。
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的,所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时规范治疗,防止尿毒症危重症的发生。
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的,所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时规范治疗,防止尿毒症危重症的发生。
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