Question

糖尿病要怎么治

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Answer 1

1．1型糖尿病

发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。

2．2型糖尿病

常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。治疗

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

（一）一般治疗

1．教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

2．自我监测血糖

随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

（二）药物治疗

1．口服药物治疗

（1）磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证 肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量，；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证 严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应 一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。

（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①倍欣（伏格列波糖） 餐前即刻口服。②拜唐苹及卡博平（阿卡波糖） 餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

（5）格列奈类胰岛素促分泌剂 ①瑞格列奈（诺和龙） 为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈（唐力） 作用类似于瑞格列奈。

2．胰岛素治疗

胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。

（1）1型糖尿病　 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

（2）2型糖尿病　 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

（三）运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

（四）饮食治疗

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

Answer 2

我也是糖尿病，将这个答案转给你。
到正规医院进行正规治疗是最好的良方。目前世界公认治疗糖尿病的办法被称作糖尿病治疗的五架马车：饮食控制、运动疗法、药物治疗（胰岛素、降糖药——磺脲类非磺脲类胰岛素促泌剂、双胍类、胰岛素增敏剂、葡萄糖苷酶抑制剂等。还有对轻型糖尿病起一定作用的中医中药，但这个领域鱼龙混杂，骗子最多。即使是正规中药，效果也是十分有限。如果中药的效果十分明显，那一定是添加了廉价的降糖西药，但卖给你的可能是天价。）、血糖监测和糖尿病教育。而你现在最需要的是糖尿病教育。关于糖尿病的知识，不是一句话两句话能说明白的，需要你买一些书籍学一学，会终生受益的。
至于你说的良方，可能指的是一劳永逸的办法吧，告诉你，目前没有（相信以后会有的）。更不要相信什么偏方。治疗糖尿病没有任何偏方可言（不包括成熟的中医疗法）。很多初得糖尿病的患者都有过同样的幻想，但最终都破灭了。还有的患者天南地北的寻找治愈的办法，但历尽坎坷（损失大量金钱）最终还得归于正途。 什么是正途呢？到正规医院进行正规治疗就是正途。

Answer 3

糖尿病分为1型糖尿病（1型糖尿病均存在明显的遗传异质性）、2型糖尿病（2型糖尿病主要是生活习惯和环境因数、体力劳动和运动减少），首先我们要知道自己的糖尿病是哪一种类型。
如果说是1型糖尿病类型就得长期药物依赖，平时饮食注意多使用低升糖食物，适量的运动，如果年龄达到40岁以上每天最多6000步，适量运动会对血糖升高有很大的帮助，控制好血糖注意营养膳食均衡是很重要的。
如果是2型糖尿病营养治疗很关键，2型糖尿病大家都知道，百姓说的“富贵病”，科学证实营养缺乏、环境因数、体力劳动的减少等都是糖尿病发病的关键，营养不均衡容易造成细胞的活力降低，活力降低后细胞的自愈力下降后，身体的抗氧化力就下降，逐步造成各种慢性病、癌症。
尚修堂张大夫指出：糖尿病的营养治疗是关键，细胞营养均衡，提高细胞的自愈力后，身体对于代谢类的各种疾病就会自然消失，细胞营养缺乏就造成了身体抗氧化力下降，预防氧化压力的唯一途径就是摄取高质量、完全而平衡的营养补充剂，即叫做细胞营养。细胞的代谢周期为21-30天，42天即可通过营养治疗，早期的2型糖尿病即可康复，如果糖尿病并发症早期和中期的营养治疗时间会延长一些，当然营养治疗如果是并发症晚期，就没有办法了。
当然2型糖尿病分为四个周期，第一个是2型糖尿病早期、糖尿病并发症早期、糖尿病并发症中期、糖尿病并发症晚期，如果是糖尿病并发症晚期使用营养治疗就会使其转化吸收效果降低，我们一定要提早防范任何慢性病的发生和及时采取合理的治疗办法。

Answer 4

治疗糖尿病足以预防为主，尽力避免足部损伤，如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤；如视力不佳，不要自剪趾甲；用温水洗脚以免烫伤等等。 除严格控制血糖，提高全身健康水平外，要消除一些已知血管病变的危险因素，如治疗高血压，降低血脂，忌烟等。
记得有一位著名的老中医，他叫官世财，他说，现在治疗糖尿病的方法都说错误的。糖尿病患者本身是缺糖的，而糖又是人体必需的，仅仅降糖，只会让患者恶性循环，应该想办法让患者吸收糖。用西医降糖，用中医吸收糖，中西医结合，就解决这个问题了。
事实证明，服用官世财老中医的配方加上服用降糖药，90%的糖尿病患者血糖恢复正常后再也没有反弹。

对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。运动的方式多种多样：如散步、快速行走、健身操、气功、滑冰、游泳等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用，特别值得推荐的是要有动作缓、慢、圆的气功，如太极拳等，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式。
希望对你有帮助。

Answer 5

糖尿病服用药物治疗，一般服用磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂以及格列奈类胰岛素促分泌剂。不过1型糖尿病和2型糖尿病的治疗是有区别的，1型糖尿病需要通过胰岛素治疗，而2型糖尿病则先是口服降糖药，如果没有收到效果的话，就采用联合治疗的方式。