淋巴细胞白血病有什么症状
急性淋巴细胞白血病分型
⒈ 按细胞大小（FAB、我国标准）
①L1 原幼淋细胞以小细胞为主，大细胞﹤0.25（25%）。
②L2 原幼淋细胞以大细胞为主>0.25(25%)。
③L3 大细胞为主，胞质较多、深蓝色，多空泡呈蜂窝状，称 BurKitt 型。
⒉ 按细胞表型（WHO标准）
① 前体B--ALL：细胞形态学如 L1 或 L2，免疫表型为B系：CD19、CD22、CD79a、CD10 阳性，TdT^+。占 ALL 中80%~~85%。
② 前体T-ALL：细胞形态学如 L1 或 L2 ，免疫表型为T系：CD3、CD7、CD4、CD8阳性，TDT 亦可阳性，占 ALL 中 15%~~20%。
WHO将 L3 （BurKitt 型）归入成熟 B 细胞肿瘤中。
各型ALL的临床表现虽有一定差异，但基本是相同的。分述如下：
1、一般症状除T-ALL起病较急外，一般起病相对缓慢。早期多表现为倦怠、无力或烦躁、食欲不振、偶有呕吐。亦有最初表现为病毒性上呼吸道感染的症状，或出现皮疹，然后出现无力等症状。骨、关节疼也是较常见症状。
2、贫血早期即出现进行性苍白，以皮肤和口唇粘膜较明显，随着贫血的加重可出现活动后气促，虚弱无力等症状。T-ALL由于发病较急，确诊时贫血反而不严重。
3、发热半数以上有发热、热型不定。发热的原因主要是继发感染。
4、出血约半数病人有鼻衄、牙龈出血和皮肤紫癜或瘀点、瘀斑，偶见颅内出血。出血原因除血小板的质与量异常外，亦可由于白血病细胞对血管壁的浸润性损害，使渗透性增加。T-ALL偶可发生DIC，可能由于原始T-ALL细胞释放凝血酶、激酶等物质所致。
5、白血病细胞在脏器浸润所致的症状约2/3患儿有脾脏轻或中度肿大，肝脏多轻度肿大，质软。淋巴结肿大多较轻，局限于颈、颌下、腋下、腹股沟等处。
慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种原发于造血组织的恶性血液肿瘤。
目前，针对慢性淋巴细胞白血病的标准治疗，主要是采用利妥昔单抗（美罗华）、氟达拉滨和环磷酰胺的三药联合化疗方案。
其中，美罗华专门针对B细胞，而氟达拉滨和环磷酰胺通过干扰DNA复制。标准治疗会同时杀灭癌细胞和健康细胞，可能会引起严重的副作用，包括严重的血液并发症和危及生命的感染，让许多患者难以忍受
新组合：
利妥昔单抗+伊布替尼，超越传统治疗
这种新的药物组合将利妥昔单抗与BTK抑制剂伊布替尼（亿珂）配对，伊布替尼也专门针对B细胞。
伊布替尼是一种小分子口服胶囊，先后于2013年和2014年被美国FDA批准为慢性淋巴细胞白血病（CLL）和套细胞淋巴瘤（MCL）的治疗。它可与BTK活性位点上的半胱氨酸残基（Cys-481）选择性地共价结合，不可逆地抑制BTK的活性，进而抑制BCR信号通路的激活，有效阻止肿瘤从B细胞迁移至适宜肿瘤生长的淋巴组织，减少B细胞恶性增殖并诱导细胞凋亡，从而发挥治疗作用。2017年8月，伊布替尼已在国内获批上市。
斯坦福大学医学院等多家研究机构进行的三期临床试验显示，利妥昔单抗+伊布替尼联合疗法比目前的标准治疗更有效，可以让CLL患者摆脱疾病，活得更久。
在试验中，529名新诊断的CLL患者被随机按2:1的比例分为两组，一组接受6个疗程的利妥昔单抗+伊布替尼联合治疗，然后维持依布替尼治疗至病情进展；另一组接受6个疗程的传统化疗，包括氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗。
研究人员在全美180多个研究地点招募了研究对象，对他们进行了近3年的跟踪调查，记录了他们的“无进展生存期”和“总体生存期”。
结果显示：
• 在接受利妥昔单抗和伊布替尼联合治疗的患者中，大约89.4%的人3年后仍未出现白血病进展，而接受传统化疗的患者中，这一比例为72.9%。
• 总体生存率方面，接受新联合疗法的患者中，98.8%的人在3年后仍然活着，而接受传统化疗的人中，这一比例为91.5%。
• 虽然两组患者“严重治疗相关不良事件”的发生率相似，但传统治疗组感染并发症发生率较高。
CLL患者亲历试验，惊叹不可思议
57岁的试验参与者Dan Rosenbaum说:“在开始治疗的2周内，我感到症状有了明显的改善，几乎没有副作用。这太不可思议了，简直难以形容。”
Rosenbaum是一家全球战略咨询公司的合伙人，也是一名狂热的网球爱好者。他在接受治疗前，整个人非常疲惫，连网球也打不了。他的淋巴结肿得连衬衫领子都扣不上。但在开始治疗的第一周，他立刻就注意到症状有了变化。治疗十天后，他的淋巴腺得到明显改善。6周后复查已经检测不到肿瘤。
Rosenbaum有两个孩子，对参加临床试验他很慎重。但当他了解到传统疗法可能因继发性感染出现死亡风险时，很快便做出决定。“接受伊布替尼和利妥昔单抗的联合治疗，我经历的副作用非常小，很容易应对。这是一次改变人生的经历。”
斯坦福大学医学教授Tait Shanafelt博士说：“这种情况在肿瘤学中并不常见。这种针对性的组合疗法比目前的标准治疗更有效，耐受性更好，这将为CLL患者的治疗方式带来重大改变。”
