Question

化疗有哪些毒副作用

Answer 1

现有化疗药物大都毒性较大，安全系数较低。肿瘤病人使用化疗药物治疗，大都会出现轻重程度不同的不良反应，尤其是对老年肿瘤病人的不良反应就更大些。抗癌药物虽可杀死癌细胞，但同时也会杀死正常细胞，有火1说，杀死1个癌细胞，同时会杀死3个正常细胞，特别是对那些生长较活跃的细胞，如骨髓、淋巴系统、胃肠道上皮（包括口腔）、皮肤、头发根、生殖器官的发生上皮和胚胎组织等细胞影响大，会产生较大的毒副作用。
化疗药物所导致的毒副反应可分为近期和远期毒性反应。近期毒性反应，又分为局部反应（如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等）和全身反应（如消化道、造血系统、免疫抑制、皮肤和黏膜反应、神经系统反应、损害肝功能、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍等）。远期毒性反应主要是生殖功能障碍以及致癌、致畸等作用。此外，还可出现感染、出血、穿孔、尿酸结晶等并发症。
今将一些化疗药物可以引起的主要毒副作用归纳如下。
(l)局部坏死：有些需静脉注射的化疗药物，若漏于皮下或刺破血管，可发生局部炎症，而发生局部组织坏死。
(2)抑制骨髓：不少化疗药物有较明显的抑制骨髓作用。如使白细胞下降，若降到4×109/升时暂停化疗，低到l×109/升时应立即停药，并考虑输血或输白细胞成分血，使用升白细胞药物；血小板降低，若低于( 80 -50) x109／升时应停止化疗，少于( 50 -30) xl09/升时，应少量输血或输新鲜血小板，同时使用升血小板药物，并防止出血；出现贫血等，可服用益气养血中药，加强营养，严重者可输血等。
(3)损害黏膜：黏膜损害主要表现为消化道症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、食道炎等，约占化疗病人的70%。这种毒副反应常与药物种类、剂量有关，如顺铂、大剂量环磷酰胺、异环磷酰胺、亚硝脲、氨甲喋呤、5 - Fu、放线菌素D等都可以引起严重呕吐，一般在用药后2 -3小时开始。应及时补液；为减少反应，可在饭后给药，服用镇静止吐剂（氯丙嗪、非．那根、胃复安等）。氮芥类化疗药的反应，可用颠茄、阿托品等掣亦可配合使用健脾和胃、理气降逆止呕的中药等。

Answer 2

需限制剂量的毒性包括：腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。近半数接受希罗达治疗者会诱发腹泻，对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。每日腹泻4-6次或者夜间腹泻者为2级腹泻，每日腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍者为3级腹泻，每日腹泻10次以上或有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2、3或4级腹泻，则应停用希罗达，直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再恢复使用。3级或4级腹泻后再使用希罗达应减少用量。几乎近一半使用希罗达的病人发生手足综合征，但多为1-2级，3级综合征者不多见。多数副反应可以消失，尽管需要暂时停止用药或减少用量，但无须长期停止治疗。

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