肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。肝癌是怎么引起的?
(一)病毒性肝炎和肝硬化
乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现：①肝癌患者血清中惭型肝炎标志物高达90%以上(对照组仅约15%);②肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6～50倍;③分子生物学研究显示，我国肝癌病人中单纯整合型HBV-DNA占51.5%;④HBV的X基因可改变HBV感染的肝细胞的基因表达与癌变可能有关。以上说明乙型肝炎病毒与肝癌关系密切，是肝癌发生的重要危险因素。近年来丙型肝炎与肝癌关系引起注意。我国资料显示肝细胞癌中5～8%患者抗HCV阳性对照组为0～2%，肝癌病例中抗HCV与HBV合并感染者多HCV与肝癌的关系在日本极为重要，在中国还有待证实。肝硬化与肝癌关系亦令人注目：在500例肝癌尸检材料中，肝癌和肝硬化合并率为83.6%，肝硬化与肝癌伴发率为49.9%。其中大结性肝硬化占73.3%，显示肝癌与肝硬化关系密切。在合并肝硬化者中56.5%有不同程度的慢性活动性肝炎病变，说明肝硬化尚在进行中。以上结果提示惭肝病毒持续感染与肝细胞癌有密切关系，推测其过程可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害，继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质敏感。在多病因参与和阶段的发病过程中，可能有多种基因发生改变即一群原癌基因被激活为癌基因，以及一个或多个抗癌基因失活，其结果引起细胞生长的失控肝细胞，出现持续增殖最后导致癌变。
(二)黄曲霉毒素
在肝癌高发区，尤以南方以玉米为主粮地方，调查提示肝癌流行可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关;人群尿液黄曲霉毒素B1代谢产物黄曲霉毒素M1含量很高，而黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂，但与人肝癌的关系迄今尚无直接证据。
(三)饮水污染
江苏启东饮用沟溏水者肝癌发病率为60～101/10万，饮用井水者仅0～19/10万，饮用沟水者相对危险度为3.00。调查发现，沟溏水中有一种兰绿藻产生藻类毒素，可能是饮水污染与肝癌发生的有关线索。
(四)遗传因素 在高发区，肝癌有时出现家族聚集现象，尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌罹患率高，可能与肝炎病毒垂直传播有关，但尚待证实。
2、 肝癌与黄曲霉素长期使用有关，在动物实验中，黄曲霉素能使老鼠产生肝癌。黄曲霉素主要存在于发霉的稻谷、花生、玉米等壳类或其加工制品。3、 酒精性肝疾病也会发生肝癌，尤其是体内已经有乙型肝炎病毒的患者再加上长期多量喝酒，更易引起肝癌。
4、 肝癌有家庭遗传性。肝癌与其他癌症一样具有家族遗传性，因此，如果一个人的父母、兄弟姐妹中有人患有肝癌，则其发生肝癌的几率也比其他人要高，可高达56.9%。目前还不清楚为什么肝癌会遗传，可能是与染色体突变或者后天生活的环境有关。
5、 肝癌形成与长期感染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒有很大关系，肝癌患者中，有三分之一的人有慢性肝炎病史。同时慢性肝炎更易引起肝硬化，这也使得肝炎患者易发肝癌。
6、 肝硬化较易衍生为肝癌，50~90%的肝癌患者同时具有肝硬化。
总的来说，了解肝癌的形成原因，做好肝癌的预防工作，坚持“管水、管粮、防肝炎”七字方针，就能大大降低肝癌的发生几率。
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二、肝硬化。
三、霉菌毒素，如黄曲毒素等。
四、药物及化学药品、毒物等。
五、抽烟及酒瘾。
所以说，肝癌通常是按以下步骤逐渐形成的：乙型肝炎或丙型肝炎或家族史→慢性肝炎→肝硬化→肝腺瘤→肝癌;当然也有可能从肝炎直接跳到肝癌，要强调的是：只要是以上的任何一项，皆属高危险群。
像黄曲毒素摄取过高者，得到肝癌的机率也相对比较高;只要食物储藏不当，在高温、湿热的情况下便容易发霉，产生对人体有害的毒素，是目前已知最强的致癌物质。
黄曲毒素通常在米、麦、花生、玉米等制成食品中污染率相当高，因此要注意这类食品的保存期限;有些食物必需冷藏，则千万不要保存在室温下，以免因小失大。
事实上，早期的肝癌并没有很明显的症状，到了晚期才会出现右上腹部疼痛、肝脏肿大，容易倦怠、厌食、体重减轻和黄胆;而这些症状也不表示就一定得到肝癌，必须请医生详细诊断。
高危险群的人，四到六个月一定要照一次超音波;若肝指数偏高的人，一定要每个月检查一次，才能掌握治疗先机，同时也要注意远离高危险的因子，如饮酒过量、滥用药物，或食用被污染的食物等，以免加重肝脏的负担。
广州全军肝病中心在线专家为您解答。希望能帮到您。
