Question

糖尿病肾衰竭的饮食治疗

Answer 1

当尿中出现微量蛋白时，即是肾功能损伤的最早信号，就要开始保护肾功能、减轻肾脏负担的各种措施，以防肾功能损害的加重。饮食治疗的重点是控制血糖、调整蛋白质摄入量和质。
糖尿病肾病肾功能衰竭饮食原则：
⒈热量要充足： 适当增多糖类的摄入，以保证每日每千克体重30～40千卡的热量摄人。饮食方面可适当多吃山药、土豆、粉丝、粉条、藕粉，甚至水果、蔗糖、麦芽糖等。
⒉优质低蛋白饮食： 应限制蛋白质摄人总量1期2期病人蛋白质总摄人每日应控制在30～40克，4期病人控制在30克以下，5期病人则应控制在 25克甚至20克以下。应适当增多优质蛋白在蛋白质摄人总量中所占比例，可多吃牛奶、鸡蛋白等动物蛋白，减少植物蛋白摄人，可少吃主食，禁食豆类食品及其制品。
⒊高钙低磷饮食： 限制高磷食品，禁用动物内脏及南瓜子等干果，适当加用含钙高的食品，如海带丝、绿色蔬菜等。动物蛋白如瘦肉等含磷较高。可通过先煮肉，弃汁炒肉的办法，减少磷的摄人。 低脂高纤维高维生素饮食 禁食动物油，尽量少吃肥肉，多吃玉米面、荞麦面等粗粮、甘 薯、芋头、海带丝、蔬菜等高纤维素和高维生素食品，血糖控制好 者，也可吃桃、梨、橘、柚、橙、苹果等水果。

Answer 2

糖尿病肾病患者，严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主。