尿毒症病人适宜吃什么食物
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2013-07-18
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尿毒症病人食欲减退 ,加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质 ,病人随其存活时间的延长 ,营养状况逐年恶化 ,并发症和死亡率也随之增高。因此 ,尿毒症患者的饮食应注意以下几方面:
1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 ,少吃豆制品等植物蛋白 ,因为植物蛋白利用率低 ,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩 ,体重减轻 ,所需的蛋白量相对要高一些。
2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足 ,可导致营养不良 ;补充过多 ,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主 ,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 ,特别是动物性脂肪。
3、食物纤维既防止便秘 ,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆、红薯等 )、粗粮 (玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纤维。
4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人 ,必须严格控制含钾高的食物 ,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者 ,应控制钠的摄入 ,每天进食盐 4- 5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者 ,还应严格限制饮水 ,每天饮水量不宜超过排出的尿量。
尿毒症患者不易吃水果!!
1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 ,少吃豆制品等植物蛋白 ,因为植物蛋白利用率低 ,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩 ,体重减轻 ,所需的蛋白量相对要高一些。
2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足 ,可导致营养不良 ;补充过多 ,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主 ,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 ,特别是动物性脂肪。
3、食物纤维既防止便秘 ,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆、红薯等 )、粗粮 (玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纤维。
4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人 ,必须严格控制含钾高的食物 ,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者 ,应控制钠的摄入 ,每天进食盐 4- 5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者 ,还应严格限制饮水 ,每天饮水量不宜超过排出的尿量。
尿毒症患者不易吃水果!!
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1.低蛋白、低磷饮食
蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题。对慢性肾病早期患者,蛋白质的摄入不能过分限制;但当出现尿毒症时,肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低,使体内血尿素氮增加,加重肾脏负担。此时我们就要严格限制蛋白质摄入量,也就是说要低蛋白饮食、低磷饮食。现在认为低蛋白饮食早开始比晚开始更有益于肾功能的保护。当内生肌酐清除率(Ccr)在55ml/min左右时就应给与低蛋白饮食,相当于每日每千克体重给0.8克蛋白质(0.8g/kg/d),同时给与足够的热量;当Ccr小于55ml/min时,每日蛋白摄入量不应大于0.6g/kg/d。蛋白质应以优质蛋白摄入为主,如牛奶等各种奶制品、鱼肉、瘦肉、鸡蛋等,慎食植物蛋白类如豆浆、豆腐等。低磷饮食是指饮食中磷限制在0.8-1.0g/d。磷主要含在蛋白质中,某种意义上从低蛋白饮食自然获得。控制磷的摄入,可以防止高血磷造成骨质变软。
2 清淡饮食,限制钠盐
尿毒症患者宜吃容易消化、性质平和且无刺激性的食品,减少高胆固醇和高饱和脂肪酸含量高的食物的摄入,这样可以避免加重肠道及肾脏负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食品,忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等,忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤、黄油等食物,以淡食为宜,以避免肾功能进一步恶化。
对处于稳定期的患者来说,水肿等症状不明显时,也应适当控制盐的摄人;当患者有严重水肿、出现心力衰竭时,就要严格限制盐的摄人,甚至短期给予无盐饮食。包括限制食盐和含钠量高的其他食品,如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。水肿或高血压者应限制食盐摄人量每日2-4克为宜;高度水肿者应控制在每日2克以下,咸鱼、各种咸菜、盐腌食物均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。据分析,每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有:牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、大葱、韭菜、豆类、橘子、苹果、梨等;含钠量在200毫克以上的食物有:豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻、虾米、酱等。
3.忌高钾高嘌呤食品
当尿毒症患者尿量较少甚至无尿时,又当忌高钾食品,尤其是香蕉、桔子、味精、酱油等。因为钾离子是随尿液排出体外的,如果尿量少则钾排出少,多吃则有可能出现高血钾症,这样会危及心脏,甚至抑制心脏跳动而发生意外。肾炎患者每日尿量在 l 000毫升以上时,可不控制钾盐的摄人;若尿量在l 000毫升以下,或有高血钾时,则宜选食低钾物品。据分析每100克常用食物含钾在100毫克以下的有:蛋类、肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等;含钾量在300毫克以上的有:肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海蜇、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、木耳、紫菜、大枣、柿饼、火腿、干贝、虾米等。黄豆及豆制品、动物内脏、海鲜虾类、菠菜、菇类、浓鸡肉汤、啤酒等都富含嘌呤,应注意避免,因为这些食品会导致血液中尿酸含量升高,加重肾脏损害。
4. 充足的碳水化合物
由于限制蛋白质摄入,热能就主要由碳水化合物(主要是糖、淀粉类)来供给,所以饮食中的糖类应适当提高,以满足机体对热能的需求;另外,充足的热能供给可减少蛋白质的消耗,减轻肾脏的负担,并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育,而且这些食品在体内代谢后,产生水和二氧化碳,不会增加肾脏负担。此类食物有米面杂粮、葛粉、土豆、藕粉、山药、蜂蜜等。
5. 适当补充维生素和矿物质
尿毒症患者食欲差,营养不均衡,因此应适当进食含有丰富维生素C、维生素B族、维生素D的食物,如新鲜蔬菜及水果,或者口服补充维生素片,以防维生素缺乏。尿毒症常伴有贫血症状,主要是造血原料缺乏引起的,所以尿毒症患者还应适当选用一些含铁质丰富的食物,如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等。
蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题。对慢性肾病早期患者,蛋白质的摄入不能过分限制;但当出现尿毒症时,肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低,使体内血尿素氮增加,加重肾脏负担。此时我们就要严格限制蛋白质摄入量,也就是说要低蛋白饮食、低磷饮食。现在认为低蛋白饮食早开始比晚开始更有益于肾功能的保护。当内生肌酐清除率(Ccr)在55ml/min左右时就应给与低蛋白饮食,相当于每日每千克体重给0.8克蛋白质(0.8g/kg/d),同时给与足够的热量;当Ccr小于55ml/min时,每日蛋白摄入量不应大于0.6g/kg/d。蛋白质应以优质蛋白摄入为主,如牛奶等各种奶制品、鱼肉、瘦肉、鸡蛋等,慎食植物蛋白类如豆浆、豆腐等。低磷饮食是指饮食中磷限制在0.8-1.0g/d。磷主要含在蛋白质中,某种意义上从低蛋白饮食自然获得。控制磷的摄入,可以防止高血磷造成骨质变软。
2 清淡饮食,限制钠盐
尿毒症患者宜吃容易消化、性质平和且无刺激性的食品,减少高胆固醇和高饱和脂肪酸含量高的食物的摄入,这样可以避免加重肠道及肾脏负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食品,忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等,忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤、黄油等食物,以淡食为宜,以避免肾功能进一步恶化。
对处于稳定期的患者来说,水肿等症状不明显时,也应适当控制盐的摄人;当患者有严重水肿、出现心力衰竭时,就要严格限制盐的摄人,甚至短期给予无盐饮食。包括限制食盐和含钠量高的其他食品,如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。水肿或高血压者应限制食盐摄人量每日2-4克为宜;高度水肿者应控制在每日2克以下,咸鱼、各种咸菜、盐腌食物均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。据分析,每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有:牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、大葱、韭菜、豆类、橘子、苹果、梨等;含钠量在200毫克以上的食物有:豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻、虾米、酱等。
3.忌高钾高嘌呤食品
当尿毒症患者尿量较少甚至无尿时,又当忌高钾食品,尤其是香蕉、桔子、味精、酱油等。因为钾离子是随尿液排出体外的,如果尿量少则钾排出少,多吃则有可能出现高血钾症,这样会危及心脏,甚至抑制心脏跳动而发生意外。肾炎患者每日尿量在 l 000毫升以上时,可不控制钾盐的摄人;若尿量在l 000毫升以下,或有高血钾时,则宜选食低钾物品。据分析每100克常用食物含钾在100毫克以下的有:蛋类、肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等;含钾量在300毫克以上的有:肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海蜇、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、木耳、紫菜、大枣、柿饼、火腿、干贝、虾米等。黄豆及豆制品、动物内脏、海鲜虾类、菠菜、菇类、浓鸡肉汤、啤酒等都富含嘌呤,应注意避免,因为这些食品会导致血液中尿酸含量升高,加重肾脏损害。
4. 充足的碳水化合物
由于限制蛋白质摄入,热能就主要由碳水化合物(主要是糖、淀粉类)来供给,所以饮食中的糖类应适当提高,以满足机体对热能的需求;另外,充足的热能供给可减少蛋白质的消耗,减轻肾脏的负担,并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育,而且这些食品在体内代谢后,产生水和二氧化碳,不会增加肾脏负担。此类食物有米面杂粮、葛粉、土豆、藕粉、山药、蜂蜜等。
5. 适当补充维生素和矿物质
尿毒症患者食欲差,营养不均衡,因此应适当进食含有丰富维生素C、维生素B族、维生素D的食物,如新鲜蔬菜及水果,或者口服补充维生素片,以防维生素缺乏。尿毒症常伴有贫血症状,主要是造血原料缺乏引起的,所以尿毒症患者还应适当选用一些含铁质丰富的食物,如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等。
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供尿毒症患者选择的主食有含麦麸高的面粉、玉米面、玉米楂、大米、小米、燕麦、高粱米、赤小豆等。有的医院对尿毒症患者采用麦淀粉(面粉抽提去蛋白质),其蛋白质的含量为O.6%,50克含热能733千焦,从而降低氮质血症。(2)蔬菜的选择:供尿毒症患者选用的蔬菜有冬瓜、黄瓜、苋菜、生菜、雪里蕻、青椒、苦瓜、荷兰芹、白菜、圆白菜、节瓜、茄子、枸杞菜、莴笋、紫菜、金针菇等,其中金针菇氨基酸含量丰富,能增进食欲,促进胃肠蠕动,将体内废物排出体外。雪里蕻发汗散气,能调整和促进人体的排水功能,使之恢复正常畅通,用水煎服,可治疗小便不通。青椒可解毒利尿,将体内有害物质排出体外。苦瓜润脾补肾,健脾胃,可改善患者消化道症状。莴笋可利尿治水肿,将莴笋叶捣成泥,敷脐上,可缓解小便不通症状。(3)肉食的选择:尿毒症患者可选具有利尿作用的肉食,如自鸭肉、野鸭肉、鸡肉、猪肝、羊肺、青鱼、黄颡鱼、银鱼、塘鳢鱼、石鲫、黑鱼、鲤鱼、田螺、青蛙、蛤蜊肉等。(4)水果的选择:供尿毒症患者选用的水果有西瓜、甜瓜、猕猴桃、李子、葡萄、山楂、苹果、梅、杏、芒果、柑橘、金橘、草莓、菠萝、黄皮果、荸荠、甘蔗、菱角等。其中山楂利尿、抗菌,帮助消化。柑橘可和胃利尿。金橘防感冒。尿毒症患者在少尿或无尿情况下,为控制氮质血症的继续加重,可选用含钾量不是很高,含钠量一般,含镁量较少的几种水果混合使用,如苹果、梅、杏、桃、菱,即“水果疗法”。这样用中西药利尿时,既有利尿补钾,又因其含钠少,不至于引起水肿加重的不良反应。
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2013-07-18
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俗话说:病从口入,人的饮食问题很重要。尿毒症患者的日常饮食更应该格外注意。以免使自己的尿毒症病情恶化、甚至危及生命!尿毒症患者应采取低蛋白饮食,每天蛋白质的摄取量宜控制在0.8-1.1g/Kg体重;以体重60公斤的人为例,每天食用的肉不能超过二两,可适当补充低磷、钾奶粉;若并有高血压,则应避免腌渍、罐头食品,减少调味用的食盐(但不可使用低钠盐,因低钠盐含钾离子)。每日能量的摄取原则是,每公斤体重约为30-35卡路里。
给予低蛋白饮食时,尽量给予优质蛋白食品,通常选用鸡蛋、牛奶、鱼等较好,其次可采用口服或静脉注射必需氨基酸。而糖类饮食则要充分,以保证必要的热量供应。一般每天应供8373.6千焦(2000千卡)以上热量。
主食品种要多样化,以利於增加病人的食欲,注意选用富含维生素的蔬菜、水果;脂肪量也不必限制,以病人可以接受为度。如果浮肿明显,要限制水和盐。应用利尿药用,尿量过多时,注意选用含钾食品。
如尿量在1000毫升以下,可选用低钾食品。避免使用含磷高的动物内脏及脑,防止血磷升高。对刺激性食品(酒、辣椒),应该予以严格限制。
给予低蛋白饮食时,尽量给予优质蛋白食品,通常选用鸡蛋、牛奶、鱼等较好,其次可采用口服或静脉注射必需氨基酸。而糖类饮食则要充分,以保证必要的热量供应。一般每天应供8373.6千焦(2000千卡)以上热量。
主食品种要多样化,以利於增加病人的食欲,注意选用富含维生素的蔬菜、水果;脂肪量也不必限制,以病人可以接受为度。如果浮肿明显,要限制水和盐。应用利尿药用,尿量过多时,注意选用含钾食品。
如尿量在1000毫升以下,可选用低钾食品。避免使用含磷高的动物内脏及脑,防止血磷升高。对刺激性食品(酒、辣椒),应该予以严格限制。
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1、肉类:公鸡、鲤鱼、老猪肉、鹅等;
2、其他的菜:咸肉、咸鸭等腌制品、各种卤菜、酱菜、粉丝、菠菜、花菜、金针菜、油菜、豆苗、菜花、香菇、绿苋菜等;
3、动物及内脏(心、肝、脾、肺、大肠、小肠、肚等);
4、高蛋白食物:牛奶、豆奶粉、麦片、黑芝麻糊、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、牛肉、蛇肉等;
5、坚果食物:核桃、花生、板栗、瓜子、开心果、菱角等;
6、高动物脂肪:肥肉、肉皮、鸡皮、鸭皮等;
7、海产品及水产类:螃蟹、虾、海带、紫菜、甲鱼、乌龟、黄鳝、泥鳅、乌鱼、鲢鱼等;
8、刺激性食物及调料:韭菜、芹菜、香菜、蒜苗、韭黄、辣椒、葱、蒜、生姜、袋装调料、花椒、八角、小茴香、酱油、醋等;
9、豆类及制品:豆角、豆芽、扁豆、红豆、绿豆、蚕豆、豌豆、豆腐、千张、豆腐干等;
10、食用油:猪油、豆油、色拉油、花生油、调和油等;
11、某些水果:香蕉、橘子等;
12、油:菜籽油、麻油;
13、蔬菜:冬瓜、黄瓜、西红柿、藕、白菜、萝卜、包心菜、红苋菜、金针菇、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜;
14、其他饮食:无花果、桂圆、荔枝、莲子、果脯、果冻、话梅、蜜枣、柿饼、芝麻、各类饮料、饼干、糕点、方便面、火腿肠、油炸类食物、包子、辣糊汤等;
15、粮食:大米、小米、糯米、玉米、面粉;
16、少量食盐,每天总量不超过3g(小儿每日食盐不超过1g)少量味精;
17、白糖、冰糖(糖尿病肾病患者不可食);
18、少量水果:苹果、梨、桃子、西瓜、红枣;
19、少量猪瘦肉、牛肉、鸡、鸭、鱼,一天一夜不超过一两(一两/24h),严重患者不可食。
2、其他的菜:咸肉、咸鸭等腌制品、各种卤菜、酱菜、粉丝、菠菜、花菜、金针菜、油菜、豆苗、菜花、香菇、绿苋菜等;
3、动物及内脏(心、肝、脾、肺、大肠、小肠、肚等);
4、高蛋白食物:牛奶、豆奶粉、麦片、黑芝麻糊、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、牛肉、蛇肉等;
5、坚果食物:核桃、花生、板栗、瓜子、开心果、菱角等;
6、高动物脂肪:肥肉、肉皮、鸡皮、鸭皮等;
7、海产品及水产类:螃蟹、虾、海带、紫菜、甲鱼、乌龟、黄鳝、泥鳅、乌鱼、鲢鱼等;
8、刺激性食物及调料:韭菜、芹菜、香菜、蒜苗、韭黄、辣椒、葱、蒜、生姜、袋装调料、花椒、八角、小茴香、酱油、醋等;
9、豆类及制品:豆角、豆芽、扁豆、红豆、绿豆、蚕豆、豌豆、豆腐、千张、豆腐干等;
10、食用油:猪油、豆油、色拉油、花生油、调和油等;
11、某些水果:香蕉、橘子等;
12、油:菜籽油、麻油;
13、蔬菜:冬瓜、黄瓜、西红柿、藕、白菜、萝卜、包心菜、红苋菜、金针菇、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜;
14、其他饮食:无花果、桂圆、荔枝、莲子、果脯、果冻、话梅、蜜枣、柿饼、芝麻、各类饮料、饼干、糕点、方便面、火腿肠、油炸类食物、包子、辣糊汤等;
15、粮食:大米、小米、糯米、玉米、面粉;
16、少量食盐,每天总量不超过3g(小儿每日食盐不超过1g)少量味精;
17、白糖、冰糖(糖尿病肾病患者不可食);
18、少量水果:苹果、梨、桃子、西瓜、红枣;
19、少量猪瘦肉、牛肉、鸡、鸭、鱼,一天一夜不超过一两(一两/24h),严重患者不可食。
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